在大篇幅讨论果酸和水杨酸之后，我们不能遗漏维他命A酸的重要性，它是改变皮肤行为的重要角色，受紫外线伤害而皮肤老化或易长青春痘的读者，对维他命A酸应该不会感到陌生。
（出处：Clinical and Experimental Dermatology, October 2001, pages 613-18；Clinical Geriatic Medicine, November 2001, pages 643-659；Photochemistry and Photobiology, February 1999, pages 154-157）。
A酸可以使皮肤滑顺，功能回归正常，但是它的作用机转和去角质不同，果酸和水杨酸利用溶解角质层来影响皮肤表面，而A酸作用的地方是真皮层，皮肤细胞产生的地方。为什么有人认为A酸是用来去角质呢？A酸可能造成皮肤刺激和发炎，产生脱皮和干燥的现象，这些脱皮和干燥不是去角质，也不是好现象，假如使用A酸一段时间后，皮肤仍有干燥和脱皮的现象，就应该停止使用。
A酸最早是用来治疗粉刺和紫外线所造成的皮肤老化，专利是娇生集团所持有，专利权在九○年代中期截止。
虽然A酸无法去除皱纹，但可以大大地改善皮肤的健康状况，皮肤细胞内有A酸的接受器，A酸与接受器结合后，皮肤细胞会采取更健康的行为，因此A酸在皮肤的生长和形成扮演重要的角色，皮肤细胞有健康的形状和行为后，就可以正常地更新，紫外线伤害所造成的老化现象亦可获得改善。
如果没有擦防晒，维他命A酸是没有任何效果的，任何除皱产品在没有使用防晒的状态下是不会有效的，没有使用防晒会造成维他命A酸无法回复的伤害。
很多医生建议同时使用果酸和维他命A酸，早上使用果酸，晚上使用A酸，每一个人的皮肤对保养品的反应不同，我建议读者自己做个实验，看什么样的产品组合皮肤的反应最好，而且要记得使用防晒。
A酸、果酸和水杨酸在停止使用后，皮肤将会回复使用前的状态，使用多久，细致的皮肤就维持多久，这也是部分研究者不相信果酸、水杨酸和A酸可以改善深层皮肤的原因。
（1）如何使用A酸？
外用维他命A酸与果酸或水杨酸同时使用时要特别小心，请记住以下的注意事项：
1. 使用A酸、果酸和水杨酸时，应避免晒太阳，使用这些产品后，外层老化的角质细胞会脱落，健康的皮肤细胞将直接暴露在阳光下，更容易造成紫外线的伤害，而且阳光也会抵消这些产品的效果，在使用这些产品时，必需使用防晒系数SPF15以上的防晒。
2. A酸和果酸、水杨酸一样，会刺激皮肤，假如皮肤上同时接触其它刺激性物质，将会加重皮肤刺激的副作用，使用这些产品的前几个月，不要使用下列的保养品：收敛水、化妆水、芳香剂、和其它含有刺激性物质的产品，也不要使用洁面刷、粘土或剥落式面膜、肥皂和有香味的保养品，而且最好避免蒸汽浴和三温暖。
3. 必须使用一段时间后，A酸、果酸或水杨酸才会发挥作用，要让效果持续，则必须持续地使用，它们的效果不是永久的，一但停止使用，皮肤将回到使用前的状态，很多使用者告诉我，A酸、果酸和水杨酸的良好效果让他们愿意一直使用下去。
比较常见的有下面四种A酸。
1.全反式维A酸
国外最常见的A酸药膏，国外有retin A和renova，国内有迪维。
浓度一般是0.025和0.1，对大部分人来说0.025的浓度已经足够。
2.异维A酸 isotretinoin
光敏性和刺激感上有所下降。A酸性皮炎的风险也大大下降。
浓度一般是0.05，著名的isotex，国内名称叫安素丝。
3.阿达帕林 adapalene（达芙文）
浓度一般是0.1，使用效果类似于0.025的tretinoin，但是刺激性小很多，这四种A酸里面，最最温和的一个，也是最先考虑的一种A酸，但是需要稍微长一点的时间才能完全发挥效果。抗痘和抗衰老效果和其他A酸比起来，目前没有认为有很大差别。据许多使用者说，这个产品效果过于温和，看不到象别的A酸那样的明显效果。
产品名字叫做达芙文，国外名字differin。
4.他扎罗汀 tazarotene
浓度有0.05和0.1，一般0.05已经足够，和第一代tretinoin相比，效果相当，刺激性也不会有很大差异。
产品叫做tarozac，国内已经有自己的产品，叫做乐维，还有炔维。
