胸部损伤由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致,包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤。有时合并腹部损伤。
(一)胸部挫伤的处理
胸部挫伤仅表现局部血肿、青紫、皮损,现场不需处理。但要注意是否存在肋骨骨折及脏器损伤。
(二)胸壁裂伤
胸壁伤口要立即包扎。伤口如与胸腔相通,伤口有气泡或“吱吱”声称为开放气胸。最好用凡士林纱布堵塞伤口。如无凡士林纱布可用敷料紧密封盖于伤口,迅速转送医院。
(三)肋骨骨折
肋骨髁折可单根或多根骨析,可发生在一侧或双侧。多根肋骨骨折时胸壁凹陷。呼吸时由于胸廓活动,骨折处疼痛加重。肋骨骨折常合并血胸,引起呼吸困难。
单根肋骨折
现场用多头带固定,也可用宽胶布固定。
多根肋骨骨折
肋骨塌陷处用厚棉垫或纱布复盖后用多头带固定,然后迅速转运。
(四)血胸和气胸
属重症损伤。要保持病人安静,迅速转送医院治疗,血胸和气胸病人呼吸困难,可适当垫高上半身,以利于呼吸。
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