苯是工业上广泛使用的一种有机溶剂和原料。属无色有芳香气味的油状液体。挥发很快也易燃、易爆。苯在工业和生活中主要应用染料、制药、橡胶等,特别是作为油漆和喷漆的溶剂和释剂时,特别是在通风不良场所或室内,短时间吸入高浓度的苯蒸气。可引起急性中毒。
◆临床表现
轻度中毒:表现为乏力、头痛、头晕、咽干、咳嗽、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳、幻觉等。
中度中毒:表现为眩晕、酒醉状称为“苯醉”、嗜睡、意识障碍、手足麻木、步态蹒跚,甚至昏倒。
重度中毒:意识丧失,血压下降,瞳孔散大,全身肌肉痉挛或抽搐,可因呼吸麻痹而死亡,个别病例可有心室颤动。极高浓度苯蒸气,可使人短时间内闪电式死亡。
◆急救措施
应立即将患者移到空气新鲜处,迅速脱离现场,换去被污染的衣服,及时清洗被污染的皮肤(因为液态苯可经皮肤被机体吸收)。
吸氧及肌肉注射呼吸兴奋剂;呼吸停止时,即行人工呼吸。禁用肾上腺素,以免发生心室颤动。及时转运到医院进行解毒及有关的抢救措施。
(四)急性硫化氢中毒
硫化氢是具有刺激性和窒息性的有害气体,硫化氢具有腐蛋异臭的气味,但在极高浓度下很快引起嗅觉疲劳而不被觉其存在。
硫化氢常为生产过程中产生的废气,常发生在造纸和一些化学工业中或修理地下水道、隧道、矿井等作业。有机腐败物场所如阴沟、蓄粪池、污物沉淀池处作业者,故硫化氢中毒事件并不少见。
◆临床表现
轻度中毒,主要是刺激症状。表现为怕光流泪,眼灼热和刺痛,咽喉灼热感,伴有刺激性咳嗽和胸闷等症状。高浓度吸入时患者除上述症状外很快感到头痛、头晕、呕吐、呼吸困难、共济失调,如不及时抢救,则可发生昏迷、抽搐、导致呼吸麻痹而死亡。在中毒过程中可伴有肺水肿、脑水肿等严重临床表现。吸入极高浓度时(1000mg/m3以上)可立即猝死,即电击样中毒。
◆急救措施
立即将患者移至新鲜空气处,必要时吸氧,应用呼吸兴奋剂。
眼部受刺激处理如下:轻度时应立即用温水或2%小苏打水洗眼,再用4%硼酸水洗眼。然后滴入无菌橄榄油,继续再应用抗生素眼药水,醋酸可的松眼液滴眼,二者同时应用,每日滴4次以上,可起到良好的效果。
及时转送医院,一般以对症治疗为主,采取综合治疗措施,也有用亚硝酸钠治疗急性硫化氢中毒成功的报道。
对窒息者应立即行人工呼吸。除上述治疗外,应注意防治并发症。如肺水肿、脑水肿,同时给予抗生素预防感染等。
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