孕期无机盐和微量元素的补充

　　妊娠期对无机盐和微量元素的需要量增加。膳食中易于缺乏的主要为钙、铁、锌和碘。
 
　　1钙：成年妇女体内含钙约l kg，妊娠期需增加贮存30g，几乎均在妊娠最后3个月积存于胎儿。胎儿骨骼、牙齿的钙化自孕8个月以后加速，钙不足将影响骨骼、牙齿的发育。如果母亲钙摄入不足，为满足胎儿的需要则母体的骨钙将被动用甚至耗竭，导致母亲骨质软化。新生儿脐带血清钙水平较母体血清钙水平高，表明钙通过胎盘从母体运送至胎儿血循环，当钙的需要量愈大，孕妇从肠道吸收的钙就增加，而从尿中排出的钙减少。

　　我国营养学会推荐孕妇膳食钙的适宜摄入量为孕中期每日1000mg，孕后期每日1200mg。食物中以牛奶含钙最丰富，每百克牛奶含钙102—120mg，且牛奶的钙容易被人体吸收。海产品和豆类、豆制品如虾皮、海带、小鱼干及黄豆、豆腐等含钙亦较多，各种绿叶蔬菜亦为钙的主要来源。

　　2 铁：成年妇女体内铁含量平均为3500mg，妊娠期估计需增加需要1000mg，其中300mg满足胎儿和胎盘的需要；570mg为孕期红细胞正常增加的需要；其余则为补偿正常铁的丢失。孕期由于缺铁引起的贫血十分普遍，我国孕妇缺铁性贫血发病率约为30％，因此铁的充足供应在孕期极为重要。

　　婴儿出生时体内贮存铁280mg，这个贮存量一般能够满足正常婴儿头4～6个月的需要，因此出生4个月以内的婴儿很少出现贫血。新生儿脐带血铁浓度比母血的要高，并且在母亲缺铁时也不会降低。有报道孕妇铁贮备不足可影响新生儿贮铁量，使婴儿较早出现缺铁或贫血。

　　我国营养学会建议孕期铁的膳食适宜摄入量由成年非孕妇女每日20mg增至孕中期25mg，孕晚期35mg。但我国膳食中铁的来源主要来自植物性食品，其吸收利用率约为10％，孕期所增加的铁需要量往往很难从膳食中得到满足，因此除应增加摄入富含铁的动物性食品如猪肝、猪血等以外，应同时食用富含维生素C的新鲜蔬菜、水果及肉、鱼、禽等，以促进铁的吸收利用。为保证孕期铁的充足供应，有些学者主张自孕中期开始每日应额外补充30mg元素铁，相当于150 mg硫酸亚铁或100rug富马酸亚铁。

　　3．锌：锌在人体内含量很少，但体内一切器官都含有锌，成年妇女体内锌含量约为1．3g，孕期可增至1.7g，即增加400mg，其中60mg在胎儿成熟期间被利用。胎儿对锌的需要量在孕末期最高，每日需0.5-0.75mg，但锌对孕早期胎儿器官的形成也极为重要，有报告人类胚胎中的锌浓度在妊娠第35天时较第31天高7倍。孕早期缺锌可引起胎儿先天畸形。孕期母亲血清锌浓度降低，而新生儿脐带血清锌浓度较母亲血清约高50％。

　　我国营养学会建议孕妇膳食锌摄入量由非孕妇女的15mg增加至20mg，以满足胎儿生长发育的需要。食物中锌的含量较高的为肉类、鱼类及海产品，以牡蛎含量最丰富。蔬菜及水果含锌最少。

　　4．碘：碘是合成甲状腺素所必需的营养素，而甲状腺素可促进蛋白质的合成并促进胎儿的生长发育。妊娠中期开始基础代谢率增高，反映甲状腺素增加以及碘的需要量增加。

　　我国营养学会建议孕中期和后期膳食中碘的摄入量由非孕妇女每日150ug增加至200ug。各种海产品如海带、紫菜等以及加碘盐是碘的主要食物来源。