过年防“食积”

　　食积是由于喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。

　　 这种病一年四季都可以发生，但夏秋季节，人们消化功能薄弱，发病率则比较高。过年过节时由于小儿饮食不能自我调节，也很容易发病。食积还常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。食积的预后一般较好，也有少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳证，也就是西医所称的营养不良。

　　 对于食积的治疗，首先是控制饮食，特别是伴有呕吐、腹泻的患儿，可以暂时禁食8~12小时，待呕吐停止后，给予清淡的流质口服，如藕粉、蔬菜汤等。轻证食积患儿经过控制饮食，很快可以痊愈，重证食积的患儿须去医院治疗，西药乳酶生、吗叮林、多酶片等对消化不良都有较好的疗效。

　　 中医对食积的治疗也有很好的效果，中医一般将食积分为虚实两大类，凡病程比较短，小儿肚子胀胀的，并且拒绝抚按，或者伴有低热，哭闹不安，多属实证，而病程较长，虽然肚子胀，但喜欢抚按，精神疲惫，形体消瘦，多属虚中夹实证。

　　 食积的实证治以消食导滞为主，可选消乳丸或保和丸加减。常用山楂、神曲、莱菔子、麦芽、陈皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、连翘等中药。伴有腹胀疼痛者加厚朴、枳实；大便秘结者加木香、槟榔消积导滞，重者暂加大黄通腑；呕吐甚者，加姜竹茹清胃降逆止呕；如果孩子有低热、舌红、苔腻微黄，可加胡黄连消积清热。

　　 虚中夹实证治以健脾消食，消补兼施。健脾丸加减。常用药：党参、白术、山楂、神曲、麦芽、枳实、陈皮。如果孩子舌苔腻、不想吃饭，可加藿香、砂仁；舌质淡、腹胀、大便不成形，可加炮姜、厚朴、苍术。

　　 许多中成药对食积的治疗也有很好的疗效，如可给孩子服王氏保赤丸，每次1/3~1支，1天2~3次。还可以服化积口服液，每次5~10ml，1天2~3次。如果孩子食积较重，而且伴低热，大便秘结，可以用枳实导滞丸，每次服2~3g，1天2~3次。孩子食积时间已经很长，腹胀喜按，面色萎黄，精神不振，选用小儿香橘丹则比较合适，每次服2~3g，1天2~3次。这些中成药药店里都有出售。

　　 民间流传的一些单方验方，不妨试一试，如将鸡肫皮30g烤黄，研细末。每次1g，每天2~3次，开水冲服。或者用炒黑白丑、炙鸡内金各等份，共研细末。每日1剂，分2次服。对于食肉过多而致的食积则很有效果。

　　 除了内服药外，下面药物外治的几个法子，家长自己就可以治疗：

　　 1.玄明粉3g，胡椒粉0.5g，共研细末。填入脐中，外盖油布或油纸，覆盖消毒纱布，胶布固定，每天换药1次。用于食积较重之实证。

　　 2.炒大黄30g，芒硝20g，研粗末。混和装入布袋，外敷患儿脐腹部。用于食积腹胀腹痛便秘者。

　　 3.酒糟100g，入锅内炒热，分2次装袋，交替置于腹部热熨，每天1次，每次2~3小时。用于虚中夹实证。