床垫，软硬适中最好

　　调查对象：平均年龄41岁，其中女性占67%。

　　调查结果：

　　1． 当被问及家中用的什么床垫，有64%的人选择席梦思床，23%的人选择棕绷床，7%的人选择木板床，5%的人选择钢丝床，1%的人选择水床。

　　2． 关于席梦思床垫，有35%的人认为越软越好，48%的人认为越硬越好，17%的人认为软硬适中最好。

　　3． 有87%的人考虑给全家买相同材质的床垫，有13%的人根据家人的不同年龄选择不同材质的床垫。

　　4． 有49%的人因为搬了新家而更换床垫，有37%的人因为床垫破了更换床垫，有3%的人定期更换床垫，有11%的人从不更换床垫。（

　　消费指导

　　特邀专家：第二军医大学附属长征医院脊柱健康中心贾连顺主任 史建刚 严望军 桂斌捷 叶添文

　　一、睡眠姿势和卧具直接影响脊柱健康

　　谁都知道，睡眠能促进生长发育、消除疲劳、恢复体力、使人精神充沛。我们经常有这样的感觉，夜间睡眠不佳时，第二天早上醒来就会腰酸背疼、头昏脑胀、全身乏力。然而，对睡眠还会影响人体的脊柱健康，人们知之甚少。

　　脊柱是支撑人体最主要的骨骼结构。正常情况下，成人脊柱从侧面观察呈"S"形，存在四个生理弯曲：颈椎和腰椎呈前凸，胸椎和骶尾椎呈后凸。在25岁左右，随着人体脊柱承重和运动量的增加，脊椎的各部分开始发生退行性变化，尤其是颈椎和腰椎的变化尤为明显。退变严重者可出现颈椎病、椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱不稳等退变性疾病。由于在日常生活和工作情况下脊柱处于直立状态，无法避免脊柱的退变，因此，在睡眠中避免或减轻脊柱退变尤为重要。

　　从维护脊柱健康的角度出发，合理的睡眠体位为侧卧位，应使胸部、腰部保持自然曲度，双髋、双膝呈屈曲状，使全身肌肉放松。一般多取右侧卧位，因为右侧卧位能使体内脏腑保持自然位置，有利于消除疲劳和保持气道、血脉通畅。若是仰睡和俯卧睡，身体与两腿只能固定在伸直位置，屈肌群紧拉，肌肉不可能完全放松，达不到充分休息的目的。而且，椎旁肌一直处于紧张状态，可使椎间盘和小关节承受一定的压力，加速脊柱的退变。俯卧睡时，为免口鼻被枕头捂住影响呼吸，势必长时间将头转向一侧，这样会引起颈肌扭伤，从而加速颈椎的退变。

　　除睡眠姿势外，卧具如床垫的选择也很重要。床垫选择不当会加剧脊柱椎间盘内压力，导致脊柱周围韧带和椎间关系负荷过重，使脊柱周围韧带、肌肉疲劳，长此以往，将引起腰背痛；特别是原有颈椎病、腰椎间盘突出、增生性脊柱炎等脊柱退变疾病患者，卧具的选择和睡眠的姿势更为重要。

　　二、床垫并非越硬越好

　　目前有一种很流行的看法，认为睡硬板床不仅比软床睡得香，而且对健康尤其对脊椎更有好处，实际情况并非如此。德国整形外科专家托马斯·拉泽尔教授认为，坚硬的床面不能适应人体曲线的需要，人躺在上面会使腰部悬空，无法很好地承托腰椎，必须靠腰背肌肉支撑脊柱，使脊柱处于僵挺紧张状态，非但达不到让脊柱休息及肌肉放松的效果，反而对肌肉和脊椎造成严重负担和损害。此外，太硬的床垫会对脊椎产生某种"压迫性"反射，导致睡眠者在床上辗转反侧，以使身体表面受压过大部位得到休息。这样，由于不断翻身，睡眠质量自然受到影响。长期使用硬质床垫将形成不良睡姿习惯，导致脊柱移位，失去原有自然生理形状，压迫脊柱内部神经，导致相应器官发生病变。

　　三、柔软的床垫并不好

　　那么，卧具是不是越软越好呢？从表面看，柔软的卧具睡上去很舒服，其实过于柔软的床垫对人体有很大潜在的危害，在医院门诊，常可看到许多没有明显病变的就诊者抱怨经常腰酸背痛，经询问，大多是睡沙发床或软的席梦思床者。因为人睡在太柔软的床上，无论仰卧还是侧卧，床垫都容易变形，使人体受压部位下沉，导致脊椎弯曲或扭曲，改变了人体正常的脊柱弧度，使相关肌肉、韧带被绷紧，长时间得不到充分的放松和休息，从而出现腰酸腿痛的感觉。长此以往，会加快肌肉劳损变性和脊柱骨骼的老化增生，并影响某些脊柱疾病，加重病情或造成脊柱畸形。如颈椎病、腰椎间盘突出症、脊椎滑脱症、脊柱结核患者睡柔软的床垫，不但使病情加重，甚至导致旧病复发。

　　太柔软的睡床对小儿的发育非常不利，因为处于生长发育期的小儿骨骼，压迫时容易变形。从脊柱的发育来说，新生儿的脊柱基本上是直的，3个月能抬头时，出现人体第一个弯曲——颈曲向前；6个月会坐时，出现第二个弯曲——胸曲向后；1岁会走时，出现第三个弯曲——腰曲向前。这样，逐渐形成了脊柱的生理弯曲，以保持身体的平衡。孩子睡在松软的床上，仰卧时脊柱呈中间低、两头高的弧形，侧卧时向一侧弯曲，会使脊柱周围的韧带、肌肉和关节功能发生紊乱，天长日久，可发生驼背、脊柱弯曲变形和侧凸畸形，同时也不利于其他骨骼肌肉的发育。

　　太柔软的睡床对老年人的健康也非常不利。老年人肺功能和心血管功能一般较差，睡在柔软的床上，仰卧时，胸椎明显凹陷，限制胸廓的扩大，影响肺脏的扩张膨胀，降低肺容量，导致血氧浓度下降。肺脏扩张受限还会使下肢和盆腔静脉血回流受阻，可能导致肺梗死、脑梗死等严重疾病。此外，老年人的肌肉和韧带的弹性大大降低，其调整功能大部分丧失，长期睡在柔软的床垫上，椎间盘容易向后滑出，挤压椎管内神经根；椎体之间出现移位，形成滑脱，使局部椎管狭窄，导致行走困难和腰腿痛。

 　　四、因人而异选床垫

　　家庭中购买床垫时，应尽可能考虑到每个成员的不同情况。一般而言，床的长度最好比身高至少长15厘米，以便能在床上翻身自如；至于床垫的软硬度，应以舒服为主。具体而言：儿童的床垫稍硬一点较好，不宜太软，以免影响脊椎的正常发育，可以用小型的钢丝床，注意不要用别人用剩的旧钢丝床，以免床垫变形而导致中央下陷；也可用木栅栏小床垫，上面铺上厚实的被褥，以增加柔软性。青少年的床垫要软硬适度，床垫太硬或太软都会导致脊椎发育不良，在选择时，家长可用手掌感知一下，无论什么材质的床垫都可以，只要软硬适中即可。成年人最好选择根据生物力学设计的床垫，这样可以很好地缓解疲劳，改善睡眠。老年人尤其是消瘦和长期患病卧床的老人，应选择软硬适中和透气性好的床垫，以避免局部发生褥疮。

　　目前，席梦思床垫在国内比较普及，衬垫的材质有多种，分为海绵、泡绵、马鬃、椰鬃、纯棉及乳胶类等。相对而言，乳胶床的弹力强，柔软度高，床垫上的凹洞、空隙根据人体工效学原理设计，不易变形，这种床垫放在床板上，可起到维持人体生理曲线的作用，成年人可以选用。有些乳胶床垫用纯天然材质制成，透气效果更佳，适合过敏体质者选用。至于用弹簧做充填物的席梦思床垫，因为弹簧容易变形，床垫的局部容易塌陷，最好不要给孩子选用。使用席梦思床垫者，一旦发现床垫弹性变差，或局部出现塌陷，应及时更换，以免影响健康。传统的棕绷床透气性好，柔软并富有弹性，最适合老年人选用。但是，随着使用时间的延长，编织的棕绳会逐渐松弛，导致弹性减弱。因此，使用棕绷床者应间隔3～5年后或根据感觉更换棕绳，以增强弹性。纯粹的木板床太硬，不利于脊柱健康，如在其上铺垫松软的被褥，也不失为一种选择。

　　目前，市场上出现了一些价格昂贵的“另类”床垫，如气垫床、沙床、水床等，通过气体、沙、水的流动，不断调整人体的负重点。一般而言，这样的床垫更适合有特殊治疗要求的患者使用，应该在医生的指导下选购，以使人体各部符合正常的生物力学要求，保持颈椎、腰椎等的正常生理曲线。