小阴茎与阴茎过短的整形手术

　　（一）适应证

　　先天性小阴茎或阴茎过短，两性畸形阴蒂肥大要求转归为男性者，以及后天损伤后引起的阴茎短小畸形者，均可实施这种手术。

　　（二）术前准备

　　1．术前1天剃去阴毛，用肥皂水彻底清洗。

　　2．局部有感染者，需彻底治疗后方可手术。

　　（三）手术方法

　　阴茎短小畸形的手术治疗原则是：视情况在阴茎某一方位或两方位，利用“V-Y”整形术以及对阴茎海绵体进行整形来达到延长阴茎的目的。此手术可以在局麻下实施。

　　1．切口：在阴茎的适当方位（以前后为常用）做“V”形切口，其“V”字的尖端指向龟头方向。

　　2．分离皮瓣：用文氏钳提起皮肤切缘，用小剪刀锐性分离“V”形皮瓣，其深度应达到阴茎海绵体层。

　　3．游离阴茎海绵体脚，并牵引阴茎使两侧海绵体向中位靠拢，以使阴茎深部组织延长，并间断缝合3～4针。

　　4．缝合皮肤：经上述缝合后使皮肤之“V”形皮瓣呈“Y”形，用细丝线间断缝合皮肤，用无菌纱布适当加压包扎。

　　（四）手术要点

　　手术中应避免过多的组织损伤，避免破坏血管，止血应可靠。

　　（五）术后处理

　　1．应用抗生素预防感染。

　　2．术后应对阴茎采取限动措施，必要时可用雌激素限制阴茎勃起。

　　3．及时更换敷料，保持外阴清洁。