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先天性无阴道例子


www.cnkang.com  2007-8-23 14:31:34  中关村科技整形

    先天性无阴道是指在胚胎发育时,副中肾管尾端发育停滞而末向下近伸,形成女性阴道极度短浅,同时伴以子宫不发育或发育不全,此类疾病在临床中十分少见.偶尔遇上一两例也很少报道.近几年来,笔者在临床中共接待两例此类患者,现将相关情况报告如下:

    1 临床资料

    1.1 例1:患者女,14岁,中学学生,因连续10个月出现周期性腹痛而来院就诊,由妇产科转至泌尿科。临床检查,患者外生殖器未见异常,已开始长阴毛,卵巢发育正常。无处女膜,阴道口处仅见一5mm深的浅凹陷,子宫成畸形发育,见宫腔明显膨大,但未见与阴道有口相通,其它泌尿系统正常,其腹痛系原发性闭经,导致原本发育不全的子宫因宫腔积血,子宫增大所致。据其陪诊的母亲介绍,其母在怀孕该患者时期曾服用过大量含雄性激素的抗癌药物,患者在青春期前一切发育正常,13岁后出现乳房增大,外阴长毛等第二性特征,但未见月经初潮(实际上早已来初潮,但经血已淤积在子宫腔,未外流)。通过进一步检查并注射药物,证明患者患有雄性激素不敏感综合症,综合分析,确定该女患有先天性无阴道。

    1.2 例2:某企业女工,24岁,已婚,因其新婚之夜出现严重性交障碍,自认为患上俗称“石女”的怪症,遂来医院求诊。自述其在16岁即开始出现变声、乳房发育等第二特征,随后即来月经初潮,此后经期一直紊乱,但尚能排经,偶而还出现排血尿症状。经临床检查,见其卵巢发育正常,外生殖器亦未见特别异常,阴毛十分稀少,但仍可见少许阴毛;患者有处女膜,处女膜口有浅短阴道下段(长约8mm),十分狭窄,无法进行正常的性生活,;子宫很小,几乎未见明显发育;泌尿系统发育出现异常。检查结果确定为先天性无阴道,其生产病因属染色体异常。

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