虽然乳房的大小是一个人的隐私问题,但它在社会文化及心理中起到相当重要的角色。由于乳房的大小及形态主要受到遗传的影响,所以通过饮食、锻炼及药品来改善其形态及大小收效甚微。通过隆乳术来改变乳房的形态及大小,就目前的科技水平及医疗手段,不失为一种可尝试的方式。
就东方人来说,隆乳术是在胸大肌后置入假体来完成,最常用的假体有硅凝胶、水凝胶及生理盐水。它们有不同的形状、大小及材质,有的为半球形,有的为坠泪状。至于手术切口,根椐医生的实践经验、解剖结构及切口的隐蔽性,采用不同的切口来完成。目前最常采用的切口为腋窝切口及乳晕切口。上述两种切口的优点在于:手术瘢痕几乎不可见,都有利于分离于大小及形状合适的假体置入腔隙、假体置入胸大肌后间隙。
隆乳术的较佳适应征是:
对自已的乳房小而的满意的女性,乳房没有松弛或轻度松弛者,乳房的皮肤有较好的松动伸展性,没有限制皮肤伸展的瘢痕或其他皮肤疾患。如果乳房有中度以上的松弛,那就应该在隆乳的同时行乳房悬吊术。隆乳术通常在门诊进行,根据患者的情况采用局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉。术前医生会在患者乳房上画线标记。
麻醉成功后,在乳晕边缘或是腋窝切口,长度一般3~5cm,通过切口,达胸大肌,在胸大肌后,剥离出一个稍大于假体的腔隙,最后置入乳房假体,切口仔细缝合。
由于水分子较小,分子间密度较大而凝胶分子量大,分子间密度小,故在手感上凝胶假体优于盐水假体,但盐水假体是在置入囊袋后,才注入盐水,故切口要小于凝胶假体置入的切口,但盐水开放注入,易被污染,造成霉菌生长。而且盐水较凝胶更易渗漏。总之,关于假体的选择,受术者应与医生沟通交流后共同做出决定。
术后期48小时以内,术区将被加压包扎。偶感胀痛,尤其是在体位发生变化时加重,术后3日疼痛感基本消失,术后7~10日拆线,而乳房的肿胀要持续3周左右。拆线后为防止纤维囊挛缩,乳房发硬,自己需对乳房进行按摩,如何按摩,医生会告知。
隆乳术的手术并发症包括血肿和植入物附近组织感染,但发生的可能性较小,个别病人术后可能会发生假体置入部位瘢痕纤维组织挛缩,使乳房手感发硬且触摸时疼痛,这种情况只能再次手术松解挛缩予以矫正。乳头的感觉也可能因手术的刺激变得敏感或不敏感,大部分是暂时性的。极个别为长期存在,大部分隆乳者术后均可行哺乳。
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