隆鼻必修课：鼻子的美学标准

　　我们能否对鼻子的美给个标准呢?这要受文化、风俗、习惯及审美观念的影响。理想的鼻外形在每个国家、每个民族、每个人之间都不一致。

　　就我国汉民族而言，正常美观的鼻子为一底朝下的三棱锥体，位于颜面的中1/3;理想的外鼻长度，为面部长度的1/3;理想的外鼻宽度，为一眼的宽度，这也就是我国古代画家所谓的“横三”、“竖五”;理想的鼻外形为上窄下宽呈斜形，其斜面与面部相交呈25-30度;理想的鼻尖高度为鼻长度的1/3，鼻尖部尖而圆，鼻孔呈扁圆形，鼻小柱与上唇人中呈90度。

　　在研究一个人的鼻子时，我们所观察的并不是孤立的鼻子，而是从额头、眉毛和眉弓开始，经过面中部结构，然后是鼻子、上唇、下颌;与颏部;进行整体的观察。

　　不同光线下、不同位置时外鼻的轮廓由曲线构成，这些曲线不但是外科艺术家们进行外科整形术前计划时所需的曲线;也是对外科整形术后效果评价的重要标准曲线。这些曲线的打断或变形将导致鼻外形的变化。只有手术将外鼻扭曲的曲线恢复至与以下的几条美学曲线吻合，外观才可能会自然。

　　鼻部的特点可由以下几条美学曲线来表示：

　　1)从斜位来看，从眉毛或眉弓起，向下延伸至鼻背、鼻尖，再转向下方的鼻小柱，止于鼻小柱与上唇的结合部，形成一个光滑的“S”形曲线。

　　2)从正面看，鼻两侧的轮廓线起自眉弓，沿鼻骨、鼻侧软骨、鼻翼外缘，经鼻翼沟，止于鼻翼与上唇的结合点时向内略倾斜，亦形成一个光滑的“S”曲线。

　　3)而由鼻嵴两侧的曲线与鼻尖轮廓线相连，又形成一向上开口较小的“U”形曲线;而鼻尖部的曲线为一中线对称的“海鸥翅”形曲线。

　　4)从侧面看，以额、鼻根、鼻背、鼻尖、鼻尖与鼻小柱结合处、鼻小柱基底为连线的“s”曲线充分表现了鼻的立体形象。

　　5)在鼻根部，通过光线的调节，我们可获得一个“H”形边缘样的曲线，“H”的中间横线相当于鼻根部的位置，是最低点。

　　6)看鼻孔的形状是不是优美，有一些大鼻头、小鼻子的人，鼻孔形状往往颠三倒四不协调，更谈不上美;鼻孔的形状在目前的大部分病人中还没有注意到，或者不知道自己鼻子此处的不足，也容易被医护人员忽视，忽略了修改，因而隆鼻后的形态总不如意。

　　从鼻根部的正面观察，无论是从外鼻表面，还是从其骨性结构上分析，鼻根部两侧均向上呈斜坡形，与眉弓形成光滑的连接;相对而言，鼻根正上方的额骨正中则形成一凹陷，大致成“V”形;但从侧方观察，鼻根的最上点上方，额骨的前突程度仍超出鼻根。另外，由我们的测量结果来看，外鼻鼻根处最凹点一般比骨性鼻根处最凹点(此点多在鼻骨的上中段，而非解剖学的鼻根点)要高。以上是鼻根部的特点，这些特点要求我们在行鼻整形术时，尤其在行隆鼻术时应注意：在定位视觉鼻根点(外鼻鼻根处最凹点)后，鼻背移植物的最上点应略低于此点(3-5mm)，以便形成更为自然的鼻外形;而在鼻移植物与两侧眉弓的连接处应注意自然光滑曲线的缔造。在东方美貌人群中，鼻尖较鼻背略微突出，从侧影上看，鼻尖突出点在鼻背延长线前方，鼻尖上小叶与鼻背延长线之间形成一转角，即鼻尖-鼻背角，其角度约为5°-10°;鼻尖上下小叶之间的夹角为鼻尖角，约为95°-110°;鼻尖下小叶与鼻小柱之间的夹角为鼻小柱转角，约为50°-65°;两侧鼻孔的长轴线相交的角为80°-105°，与高加索人种的特点有明显的差别，具有鲜明的种族特征。

　　由鼻小柱上端起点向两侧鼻尖点连线，两线之间夹角为60°-85°，此角的引入对判断鼻尖是否突出有重要的意义：角度变大时鼻尖变平;角度缩小时鼻尖突起。而鼻唇角(鼻小柱与上唇之间的夹角)一般为70°-90°，小于高加索人种。鼻唇角的大小与鼻尖的低垂与否有关，角度越小，鼻尖越显得下垂。

　　鼻小柱-鼻尖-鼻背之间的几个转角是鼻美学中的重点，鼻尖的上翘与否、鼻尖位置的高低程度等均与此相关。同时，鼻尖上下小叶的长度也关系到鼻尖的下垂与否、鼻尖突出度。但所有这些美学指标均与鼻尖部的支撑结构形态密切相关。