下颌角瘦脸整形怎样改变脸型

　　下颌角瘦脸整形怎样改变脸型颅颌面美容手术主要是指改变脸形的各种手术：如高颧骨降低手术、下颌角肥大手术(方脸改瓜子脸)、颏部水平截骨前移手术(矫正小下巴)等等。颅颌面美容能够达到瘦脸的效果。

　　这些瘦脸手术操作精细，要求手术器械精良，术者必须同时具备雕塑家一样的艺术审美观和一流的外科手术技巧。在人们刚刚开始尝试这些手术时，由于器械的限制和经验的不足，为了更好的暴露手术区，往往需要从面颈部皮肤直接切口，以降低难度，这种术式存在很多不足。随着手术器械改进得越来越精巧，人们的经验也逐渐丰富，上述三种常用的改脸型手术已经可以只通过口腔内切口来完成，大大降低了手术风险，手术效果也越来越好。

　　在这些瘦脸手术中，选取下颌角肥大手术为例。常规下颌角截骨术有口内切开法、口外切开法和口内口外联合切开法。手术时应用微型摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥厚宽大的下颌角。这几种方法均有其适应范围及优缺点，如口内切口法切口隐蔽，面部无手术痕迹，但切除骨量较少，手术并发症较高(如面神经总干或及分支损伤造成面瘫或局部面瘫，面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤造成大出血等)，以韩国为例，该手术并发症的发生率为3.6%。口外切口法发并发症相对略低，去除的骨量也较大，但切口暴露，术后有切口疤痕。口外切开法下颌角肥大(方脸改瓜子脸)手术还有一个非常危险的并发症——神经损伤，手术可能会损伤面神经下颌缘支，导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪，面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称。

　　口内切开法不留皮肤疤痕，是比较理想的手术入路，但必须降低口内切开法的手术风险，提高手术效果。现在，我们采用口腔内手术入路，用带护套的铣骨旋转锉替代损伤和风险相对较大的锯、钻、凿、钳咬，可以高质量低风险地完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术和下巴成型等手术。这种中国整形专家发明的全新颌骨三维立体塑形手术，其核心是应用中国颌面整形专家发明的专利铣骨设备，对颌骨进行三维立体磨塑，由于其对颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统截骨术的截骨范围，故其颌骨整容效果也较截骨术发生了革命性变化。因其完全放弃了摆锯、骨凿、咬骨钳的使用，故其手术安全性也大大提高，手术并发症的发生率仅为0.11%。这种全新的颌骨整形手术现已逐渐成为国际整形界替代传统截骨术(即韩式截骨术)的标准术式。

　　这种颌骨三维立体塑形手术还有一个显著的优点，就是手术可以不在全麻下进行，避免了全麻术中的风险和全麻术后喉头水肿等不适。本术式可在局麻或静脉镇定镇痛加局麻下完成，术后不需要经历全麻术后复苏过程。病人除了不用担心术中的不适外，术后通过应用“止痛泵”，可以完全避免术后疼痛。“止痛泵”能在术后48小时内持续、微量地给予止痛药，使病人的术后恢复处于一个愉快的状态。

　　下颌角瘦脸整型术后5天就可以拆除绷带出院，此时术区软组织的肿胀并未完全消退，手术的效果此时只显示80-90%，最好的手术效果要在半年之后才能显现出来。

　　特色下颌角整形技术

　　女性脸型以椭圆型和瓜子脸为最美，因为这种脸型比例协调，线条流畅，符合曲线美。下颌角肥大的“方形脸”、“国字脸”不具亲和力和吸引力，给人以冷酷、难以接近的感觉，与传统的审美观点格格不入。很多韩国明星无论如何也要把将方脸变成瓜子脸，这是多少韩国明星成功的必经之术，可以毫不夸张地说，是下颌角成形术成就了他们的坦荡星途。

　　正是由于上述这些原因，下颌角整形术已成为爱美人士最热衷的整形项目之一。

　　特色下颌角整形技术

　　一般的整容机构由于受自身技术和设备的限制，只能通过切骨法或只能通过磨骨法去下颌角，这种单一方法做出来的效果很难达到完美，导致脸部线条生硬、不柔和，手摸有明显的棱角感;另外由于他们技术和设备上的缺陷，一旦操作不当很容易伤及到丰富的面部神经和血管，造成难以弥补的遗憾。

　　我院引进了当前国际上最先进的技术和设备，已经成功为数千位患者解除了烦恼。我院常用的去下颌角手术方法有三种：切骨法、磨骨法、切除+磨骨法。

　　1、切除法：能切除肥大的下颌骨的内板，对下颌角外翻肥大明显的人有改善，患者脸型从侧面看有较大的改善，适合要求侧面看弧线完美的人，正面看改善不大。此方法病人可看到切除的骨头。

　　2、磨骨法：用骨锉将肥大的下颌角的外板磨除，磨除多少根据医生的经验。术后患者脸型的正面效果能得到极大的改善。

　　3、切除+磨骨法：该手术方法将两种常用的去下颌角方法完美结合，一方面能切除肥大的下颌骨，另外同时通过磨骨法修平截骨后的棱角，让脸部线条更柔和、更流畅。此方法既照顾了追求正面曲线的人，也照顾了侧面的弧度效果。此方法较前两种略显复杂，但效果也最完美，适合各种要求改变脸型的患者。这也是我院下颌角整形最常用的手术方法。

　　因为大多数血管和神经都在肌肉与皮肤连接的位置，所以我院摒弃了有些机构采用的口腔外切口的方法，从口腔内切口，手术时器械和神经中间隔了一层肌肉，加之采用了特殊的防护器具，不仅大大提高了手术的安全性，而且避免了在面部留下疤痕。

　　另外，我院提出“艺术化去下颌角”的理念，根据每个患者不同的脸型特点设计个性化的手术方案，塑造的脸型比例协调、线条流畅、符合曲线美，使手术效果趋于完美。

　　我院的特色下颌角整形手术完成之后，面部会有不同程度的肿胀，一般3-7天逐渐消退，术后一周左右即可拆线，这时如果工作需要可以上班。但完全消肿需1个月左右，3—6个月咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩，所以6个月左右时达到最佳效果。