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患了慢性鼻窦炎,可以先吃药,因为60%~80%的人可以治愈。但是对于吃药无效的患者,中山大学附属第一医院文卫平主任医师指出,鼻内镜微创手术治疗是最好的选择。该院许庚教授在国内首次开展鼻内镜微创手术治疗,创伤小,治愈率在90%以上。
慢性鼻窦炎的治疗可先采用药物保守治疗,药物治疗一定要系统和规范,需要提醒的是,一些局部减充血剂(俗称通鼻剂)不可长期应用,一般不能超过一周。而传统鼻窦手术以破坏性手术为主,治愈率不足30%,很多病人需做多次手术,严重影响了生活质量。
对于药物保守治疗无效、慢性鼻窦炎伴有鼻息肉、鼻腔鼻窦结构明显畸形的患者,应该考虑手术治疗,手术方式首选鼻内镜手术。文卫平说,术前先进行常规的检查,然后进行局部麻醉或全身麻醉。手术在高清晰度、高亮度和视野开阔的内镜指引下,将高质量图像显示在电视屏幕,医师再配合应用所需的精细器械,进行鼻部及与鼻相关区域的外科治疗。手术的目的是为鼻腔鼻窦解决开放引流问题,为鼻部黏膜炎症的康复创造良好的条件。根据病情的不同,手术时间在半小时到2个小时之间。
手术治疗并不意味着治疗的完成,术后尚需2~6个月的门诊随访,根据鼻腔情况,每2~3周要进行鼻部换药,医师指导下的药物治疗、鼻腔冲洗仍是必需的。经过这种规范性的治疗,慢性鼻窦炎治愈率可达90%。
做这种手术,目前国内多数医院要求病人入院治疗,住院时间7~14天不等。费用根据所应用的仪器设备的不同,麻醉的选择和病情的轻重而不同,一般在4000~12000元之间。