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急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,多由溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌或病毒感染。常因身体抵抗力降低时,隐藏于扁桃体隐窝内或咽部的细菌繁殖,或外界病原侵入而发病。急性扁桃体炎好发于儿童及青壮年。
急性扁桃体炎诊断
一、现代医学
1.畏寒,发烧,头痛和全身乏力,咽痛,吞咽加重,语言及饮食困难,时有反射性耳痛。
2.急性病容,体温高,白细胞总数高、中性增多。咽部及扁桃体急性充血,扁桃体肿大且在隐窝口有黄白色脓点,或脓点融合成片状,但易拭去。双颌下淋巴结肿大伴压痛。
3.鉴别咽白喉、溃疡膜性咽峡炎(常一侧,膜易擦去留下点状溃疡面,有臭味,伪膜涂片可找到梭形杆菌和樊尚氏螺旋体)、白血病性咽峡炎和猩红热(经12~36小时出现皮疹,3~5天后有杨莓舌)。
4.感染直接扩散并发扁桃体周围脓肿,中耳炎,鼻窦炎和喉气管支气管炎。
5.有溶血性链球菌感染后期并发风湿热、关节炎、心脏病、肾炎和败血症。
6.病原学诊断作咽拭子细菌培养或病毒分离。溶血性链球菌感染后血清学测定。
二、中医学急性扁桃体炎属中医“风热乳蛾”范畴。
本病因风热邪毒循口鼻入侵肺系,邪毒搏结干喉核,以致脉络受阻,肌膜受灼;或外邪壅盛,乘势传里,肺胃热盛,火热上蒸,搏结于喉核,肌膜受灼;或多食炙煿,过饮热酒,脾胃蕴热,热毒上攻,搏于喉核而为病。
1.辨证依据:咽喉疼痛,喉核红肿,或有黄白色脓点,兼见全身有风热症状。
2.临床分型
(1)咽部疼痛,吞咽不利,吞咽时疼痛加剧,咽喉有干燥灼热感,喉核红肿,连及周围咽部。伴发热严寒,头痛,鼻塞,肢体倦怠不适,咳嗽,舌边尖红,苔薄白微黄,脉浮数者为风热外侵型。
(2)咽部疼痛剧烈,痛连耳根及颌下,吞咽困难,有堵塞感,或有声嘶,喉核红肿,表面或有黄白色脓点,逐渐连成伪膜;甚则咽峡红肿,颌下有舋核,压痛明显。伴高热,口渴引饮,咳嗽痰黄稠,口臭,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄厚,脉洪大而数者为邪热传里型。
急性扁桃体炎治疗
扁桃体炎为儿童常见病,包括急性卡他性、陷窝性、慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等,为链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌等感染所致。
症状:
临床表现以两侧或单侧扁桃充血肿大,或表面有淡黄色或白色脓点为主要特征。严重者红肿扩散至四周、感染化脓,感觉喉部疼痛;吞咽时加重,并伴有发热、恶寒、头痛、颈项转侧不利等。
营养治疗:
1、注意休息,多饮开水。注意口腔卫生,饭后漱口。
2、饮食以流质,半流质为主,忌食过硬及辛辣刺激的食物。
食疗:
1、鲜
石榴汁:鲜石榴两个,去皮取肉(连籽)捣碎,用开水冲泡滤汁去渣,放凉后含漱慢慢吞咽。
2、芹菜汁:鲜芹菜30—60克,捣汁加白糖(或
蜂蜜)饮用。
3、白萝卜汁:白萝卜汁、甘蔗汁各1盅,白糖水冲服,每日3次。
4、白萝卜、鲜橄榄等量,切片水煎当茶饮。
5、橄榄酸梅汤:鲜橄榄(连核)60克,酸梅10克,共捣烂,加清水3碗煎1碗,白糖调味服。一天一次。
6、荸荠500克,洗净去皮榨汁,调白糖饮用。
7、苋菜若干,洗净晒干研细末,每用少许,直接吹入患处,每日3—4次,治愈为度。