腺样体肥大的西医治疗

　　彭氏中医喉科在挑战这些疾患，并不断战胜它的过程中，获得了治疗这种病的有效验方。悬壶济世近三百年来，一直沿用南方民间传统的“七星灯火”又称“灯火灸”疗法，每年农历五月初五为患儿施治，配合中药治疗，屡治屡效。使无数的家长从长期的困惑和忧虑中解脱出来。

　　肺脾气虚证候：乳核肿大，不痛，两侧对称，表面光滑，无腐物，挤压是无腐物溢出，睡觉打呼噜，面色淡白，舌淡苔白，脉络淡或脉细滑。临床中，常常虚实夹杂，很少以单症见于临床，“急则治其标，缓则治其本”为治疗总则。

　　治法：活血化瘀，化痰散结方药：《咽喉经验秘传》方死鹅核方加减内服合彭氏家传喉风散黄、白、黑三种吹喉。

　　痰瘀互结证候：咽喉有异物感，不痛，呼吸不利，睡觉打呼噜，甚则出现偶有呼吸中断，两侧乳核肿大，表面凹凸不平，舌淡苔厚腻，脉络黯或脉滑。

　　治法：健脾利湿，化痰散结方药：《医宗金鉴》方防风羌活汤加减内服合彭氏家传喉风散剂黄、白、黑三种吹喉。

　　（2）慢性期（慢性扁桃体炎）痰湿内阻证候：咽喉有异物感，咳嗽有痰；呼吸声粗，睡觉打呼噜侧卧时减轻；面色正常，一侧或两侧乳核肿大，表面凹凸不平。舌淡苔腻，脉络可或脉滑。

　　方药：《尤氏喉科秘书》方清咽消肿散加减内服合彭氏家传喉风散剂黄、白、篮三种吹喉。

　　治法：泻火解毒，利咽通窍。

　　肺胃实热证候：咽干，咽痛，汗出，恶寒，高热不退，头、身痛，便秘或结，呼吸声粗，睡觉打呼噜；面色微红，乳核红肿、或有乳黄色点状、块状腐物渗出，舌红苔黄腻，脉络紫红或脉洪数。

　　治法：疏风清热，宣肺利窍方药：《喉科秘旨》方六味汤加味内服合彭氏家传喉风散剂黄、白、蓝三种吹喉。

　　风热扰肺证候：发热重、恶寒轻，甚或高热不退，鼻塞流黄涕，咽痒干咳，呼吸声粗，睡觉打呼噜；面部有紫筋，乳核红肿，或有乳白色点状腐物渗出，舌红苔黄，脉络紫或脉滑数。

　　治法：祛风散寒，通窍利肺方药：《证治准绳》方荆防败毒散加减内服合彭氏家传喉风散黄、白二种散剂吹喉。

　　（1）腺样体肥大的西医治疗急性期（急性扁桃体炎、慢性扁桃体急性发作）风寒袭肺证候：恶寒发热，甚或高热不退，无汗，头、身痛，鼻塞涕清，或咳嗽，呼吸声重，睡觉打呼噜；面部有青筋，乳核肿大色淡，或有灰白色点状腐物渗出，舌淡红苔白，脉络青或脉紧。

　　（二）中医治疗腺样体肥大常因扁桃体炎或鼻炎反复发作而引起，临床上也往往伴随慢性扁桃体炎（乳蛾）或鼻炎（鼻窒）而存在，风、寒、热邪入侵为表；肺、脾气虚为本。小儿乃稚阴稚阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，故本病多与肺、脾气虚有关。肺卫不固，易感风寒、风热之邪，外邪上迫，脾虚痰浊上泛，痰热壅阻于鼻咽，血涩不通，痰瘀互结，致开合不利，肺气失司，则出现夜间睡觉时张口呼吸，打呼噜。

　　2．腺样体肥大的西医治疗保守治疗 考虑到腺样体和扁桃体一样，具有免疫功能以及手术本身的痛苦等因素，病人家长一般都愿采取保守治疗，而抗生素类药及局部血管收缩剂只是在患儿腺样体肥大急性发作期有暂时缓解作用，不能起到根本性治疗的作用。故现在越来越多的家长寻求中医药治疗。

　　一）西医治疗1．手术治疗 腺样体肥大在各类教科书中很少提及，腺样体肥大的西医治疗目前，一般采取手术治疗。随着临床医学的进步，手术由经口入的非直视切除术到现在的鼻内窥镜下的直视切除。手术患儿须在4周岁以上。