小儿腺样体肥大治疗

　　侯伟 西安交通大学医学院第二附属医院儿科副主任医师，副教授，硕士研究生导师。现为陕西省儿童哮喘协作组副主任兼秘书，中华医学会陕西省儿童保健学会委员，中华预防医学会陕西省儿童保健学会委员，西安市儿科学会常委，《中国儿童保健杂志》及《中国妇幼健康研究》特约编委。主要研究方向为小儿呼吸系统疾病以及儿童哮喘。擅长小儿呼吸系统疾病（儿童哮喘、小儿肺炎、肺结核、支气管扩张、胸膜炎、慢性咳嗽、婴幼儿喘息早期干预、反复呼吸道感染、小儿免疫性疾病）诊治；对小儿呼吸系疑难病症（肺间质性疾病、肺寄生虫病、过敏性肺病、睡眠呼吸障碍性疾病等）的鉴别诊断及治疗；对呼吸系危症（呼吸衰竭及呼吸监护、重症肺炎、哮喘持续状态等）的诊治有丰富的临床经验。

　　小儿腺样体肥大应根据病情选用不同的治疗，严重肥大应选择手术切除。对中度腺样体肥大可选择药物治疗，口服白细白三烯拮抗剂如孟鲁司特。我们使用此方法治疗的孩子一般用药4周后腺样体可缩小一半，取得明显的效果。

　　小儿腺样体肥大治疗当腺样体组织异常增生肥大时，就会堵塞了上呼吸道，出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。腺样体肥大可引起气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。 长期鼻塞、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭，由于鼻塞呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”， 个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。由此可见，小儿腺样体肥大如果不及时诊断和治疗会给孩子的健康带来极大的危害。

　　小儿腺样体肥大治疗腺样体肥大照医生说法就只有手术切除了，其实我觉得没必要，我儿子小时候老打呼噜，医生也说是腺样体肥大，建议手术，可我没做。现在我儿子7岁了，晚上不再打呼噜（偶尔感冒除外）。小儿腺样体肥大治疗尽量别让孩子感冒，别让扁桃腺发炎，腺样体肥大慢慢会萎缩的腺样体是咽淋巴环内环的重要组成部分，是孩子抵抗多种致病因素的第一道防线。在儿童期，特别是婴幼儿由于各种原因，易导致腺样体肥大，堵塞后鼻孔出口，影响鼻腔、鼻窦引流通畅，会引起许多疾病如：反复呼吸道感染、鼻窦炎、慢性咳嗽、咽炎等。腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4～6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。