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青光眼是主要的致盲眼病之一,临床发现,当病人出现症状而就医时,往往病变已发展到一定阶段,如出现了视力下降、视野缩小、视神经萎缩等无法挽救的视功能损害。而如果能早期发现,早期治疗,则会大大提高治疗效果。那么,青光眼早期都有哪些表现呢?
一、眼胀、头痛、视物模糊,尤其是在情绪激动如生气后,或在暗处停留过久(如看电影或电视后或在暗室工作后)上述症状出现,经过休息后缓解,这是青光眼的早期症状,又称做青光眼的小发作,多次反复出现后,有可能出现急性发作,出现剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降,伴恶心、呕吐等症状,有时可误诊为急性胃肠炎及脑血管病等。
二、过早出现老花眼。如40岁以前出现老花眼,尤其是女性,且老花镜度数变化很快,需频繁更换眼镜。
三、早晨起床后看书、报较吃力,并可出现鼻根部酸胀和眼眶、前额胀痛。这是因为,正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,夜间偏低,而青光眼患者24小时眼压波动幅度更大,故早晨眼压就更高,所以会出现上述症状。
四、晚上看灯光时出现虹视,就是在灯光旁出现五彩缤纷的晕圈,好像雨后天空出现的彩虹。这是由于眼压升高,角膜水肿而造成角膜折光改变所致。
五、视力逐渐下降。验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0),尤其高度近视者,配戴适度的眼镜后仍常有头痛、眼胀感。由于高度近视眼的巩膜变长,弹性明显下降,当出现高眼压时,自觉症状不明显或无症状,不为患者注意,医生也易漏诊,而视功能损害(包括视力下降,视野缩小)却日益加重。
六、如喝水较多(如一次喝水超过300毫升),在饮水15~30分钟后出现眼胀、头痛,就要注意。这是因为,饮水速度快、量多,可使血液稀释引起渗透压降低,进入眼内的房水就会增多,从而引起眼压升高。
七、对于有青光眼家族史的病人,对其子女要留意视力、眼压及视野的变化,因为一些青光眼与遗传有关。此外,如一眼已确诊为青光眼,对另一只眼要密切观察,因为原发性青光眼多数是两眼患病,只不过发病有先后而已。