狼疮性胃肠道的症状

在已知的由系统性红斑狼疮引发的疾病中，胃肠道疾病也时常发生，许多患者病发时胃肠道症状变现为消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等，这是因为胃肠道的血管炎所致，如肠系膜血管炎。肠系膜血管支配胃肠营养和功能，一旦发生病变，则所支配的部位产生相应症状，严重时累及患者生命，所以必须要对此症重视。

在由红斑狼疮引发的胃肠道炎症还可能出现其他症状，比如，肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等，出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。如不及时诊断、治疗，可致肠坏死、穿孔，造成严重后果。

有医生专家还发现有些病人，特别是女性，以往没有SLE病史的，而以胃肠道症状为首发表现，最后经过反复诊治才确诊为SLE。这给我们一个提示：一个年轻女性，不明原因地出现腹痛、腹泻、便血、黑粪等症状，经其他治疗无效，特别是伴有腹水和外周血管炎表现，要高度怀疑SLE的可能。SLE的麻痹性肠梗阻病变部位大多是在回盲部，可能是与这个部位的淋巴组织和血管较丰富、食物通过缓慢有关，抗原、抗体容易在这个部位产生免疫反应而致自身免疫现象。

在现在的系统性红斑狼疮治疗方案中，狼疮肠系膜血管炎医生都建议用保守的治疗方法，一般都以激素治疗为主，但需与激素引起的胃肠道副反应鉴别，通过胃镜的病理活检可鉴别。如发生肠坏死、穿孔则要手术治疗，但手术的危险性非常大。根据，红斑狼疮症状表现，患者一定要谨慎选择治疗方法。