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慢性会厌炎一般好发于儿童、老年体弱的病人。因为会厌周围组织间隙松弛,一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿,发病急,极易造成呼吸困难。因窒息来不及抢救而死亡。
慢性会厌炎(acute epiglottitis)是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。
慢性会厌炎病因病理病机(一)感染:慢性会厌炎(acute epiglottitis)常由病毒或细菌引起,多由乙型流行性感冒杆菌所致,亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
(二)外伤:如异物刺入,喉部外伤,及内窥镜检查或气管插管时损伤。
临床表现(一)起病急,多有发热、畏寒、头痛、全身不适,严重时可伴有呼吸困难。
(二)喉痛剧烈,吞咽时加重,故常有唾液外溢。
(三)因会厌肿胀,以致语言含糊不清,似口中含物。
(四)间接喉镜下见会厌红肿,舌面尤甚,重时可呈球形,若脓肿形成,会厌舌面可见黄白色脓点。
治疗(一)大剂量广谱抗生素肌肉注射或静脉滴注。
(二)如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,以免发生窒息。
(三)有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。
(四)局部给以抗生素加激素雾化吸入,以促进炎症消退。