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会厌是位于喉头入口处的软骨,感染会厌炎时会厌肿胀,阻塞呼吸道,因此会厌炎是一种严重的潜在致命性感染,它好发于2—6岁的儿童,常由流感嗜血杆菌引起,所以可以利用免疫接种来防止感染流感嗜血杆菌达到预防会厌炎的目的。
发病常为急性和暴发性。原先健康的人突然出现咽痛,声嘶和气急,高热。迅速发生吞咽困难和以流涎,呼吸困难,呼吸过快和吸气性哮鸣为特征的呼吸窘迫,常使病人身体前倾,颈后仰以增加通气量。体格检查可见病人有胸骨上,锁骨上,肋间隙和肋弓下的吸气性深凹陷。双侧肺部呼吸音降低,可闻及干啰音。咽部通常发炎。
只要临床上怀疑有会厌炎,病人就应立即住院。直接检查会厌具有诊断意义,但是检查操作有可能引起突然的,致命的呼吸道梗阻,因此检查会厌只允许受过训练的人员进行,并作
会厌炎好保持气道通畅的器械准备。如果通过直接喉镜观察到“牛肉样”红色,僵硬和水肿的会厌,即可确认诊断并立即建立人工气道(见下文治疗),然后可以从上呼吸道采取标本。通常也采血标本作病原菌培养。 最主要的鉴别诊断就是急性病毒性格鲁布(croup)和细菌性气管炎。未进行白喉免疫的病人也应考虑白喉的可能。