告别急性喉炎

　　急性喉炎最主要的治疗是声带休息，忌大声喊叫；使用抗生素合类固醇激素，如用青霉素800万单位合地塞米松5~10mg加入5%的葡萄糖液中静脉滴注，也可用先锋霉素5.0g合氢化考的松100~200mg静脉滴注。若同时用超声雾化吸入治疗本病，效果更好、更快。可用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg加入20~50ml生理盐水，每天1次，雾化吸入，可迅速改善声嘶症状，缩短病程。中医治疗：中医认为"急性喉炎"属中医"急喉喑"的范畴，其病机为：(1)风寒袭喉，肺失宣肃；(2)肺胃蕴热，复感风热。其辨证施治要点如下：(1)风寒袭喉证：起病迅速，卒感声音不扬或嘶哑，喉部微痛不适，咳嗽，喉门声带淡红微肿，伴发热恶寒，鼻塞涕清；舌淡红苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒，宣肺开音。方用六味汤加减：荆芥15g，防风10g，白僵蚕9g，薄荷12g，桔梗9g，甘草6g。声嘶重加麻黄6g(重煎)，杏仁9g；咳嗽重加白前9g，炙紫菀9g；恶寒发热重可合用荆防败毒散。(2)风热犯喉证：声音嘶哑或失音，喉部灼热干痛，发热或咳嗽时声嘶加重，喉门肿胀，声带色红伴发热恶寒，咳嗽痰黄稠；舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺开音。方用疏风清热汤加减：荆芥15g，防风15g，牛蒡子10g，金银花30g，桑白皮15g，黄芩15g，玄参15g，天花粉15g，赤芍9g，玉蝴蝶15g，胖大海15g，浙贝母6g，桔梗9g，甘草3g。(3)肺胃热盛证：声音嘶哑明显，头痛剧烈，吞咽困难，喉门鲜红肿甚疼痛，声带鲜红且布有黄浊分泌物，伴壮热口渴，烦躁不安，口臭，便秘；舌红苔黄，脉洪数。治宜清泄肺胃，解毒利咽消肿。方用清咽利膈汤加减：连翘15g，栀子12g，黄芩15g，牛蒡子12g，薄荷9g，玄参30g，大黄10g，玄明粉15g，蝉衣15g，玉蝴蝶30g，胖大海10g，僵蚕9g，桔梗6g，甘草3g。其外治法可用冰硼散(硼砂20g，冰片3g，玄明粉20g，朱砂1g)共研细末，涂敷患处。还可用清热解毒注射液加鱼腥草注射液，少加一点薄荷冰超声雾化吸入以缓解喉部症状，每日1次；或含化六神丸、复方草珊瑚含片、复方冬凌草含片，也可起到缓解局部症状的作用。