(二)临床表现甲状腺腺瘤大多无自觉症状,常为无意中摸到颈前区肿块,或普查体检时发现.大多为单发,包膜感明显,质地偏软,可随吞咽上下移动.肿瘤生长缓慢,有时肿瘤突然增大,伴有胀痛,多为囊内出血所致,但一段时间后瘤体内血液被吸收,亦可见肿瘤缩小甚至消失.少数增大的
肿瘤可以压迫周围组织引起气管移位,但很少造成呼吸困难,罕见喉返神经压迫症状.胸骨后甲状腺瘤压迫气管和大血管可引起
呼吸困难和上腔静脉压迫征.少数腺瘤可因钙化斑块使瘤体变的十分坚硬.典型的甲状腺瘤很容易作出临床诊断,功能检查一般均正常.
鉴于甲状腺单发结节中约10%-25%病理检查为甲状腺癌,且临床上甲状腺瘤与
甲状腺癌,尤其与早期癌肿难以鉴别.故除非在术中冰冻病理的保证下,一般不宜作单纯腺瘤切除,应作患侧腺叶次全或全切除术.如病变在峡部,可作峡部切除术.在行腺叶切除时要注意保护喉返神经及
甲状旁腺,以免引起术后并发症.
(一)治疗一般多采用手术治疗,但药物治疗可使部分患者
肿瘤缩小甚至消失.为避免不必要的手术,在病灶小于1.5cm时,可考虑首先使用药物治疗,无效时再行手术切除.常用药物:甲状腺素片,40mg/日或左旋甲状腺素片,50ug-100ug/日.
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