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据统计,近9成的孕妇都有口腔问题,需要进一步做口腔牙齿治疗。研究表明孕妇的口腔健康直接影响婴幼儿的口腔健康,所以爱护牙齿应从孕妇做起。妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康,还影响到胎儿的健康和发育,是影响到一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题。
妊娠期是妇女一生中的重要阶段,也是维护口腔健康的重要时期。妊娠期的妇女生活规律改变,进食的次数增多,爱吃零食又偏爱酸甜食物且常忽略口腔卫生保健。因此,孕前本来没有龋病的妇女在妊娠期可患龋病,孕前已有龋病者在孕后龋病可加重或龋齿数增多。孕期较常见的牙周问题还有:
孕期常见的牙科疾病
1.妊娠牙龈炎:
孕期常见的牙周问题是牙龈发炎,这是由于怀孕时期荷尔蒙改变,使得牙龈充血肿胀,颜色变红,刷牙容易出血,偶尔有疼痛不适的感觉。若不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎。这些症状并非每个孕妇都会发生,若会发生的话,通常在怀孕第二个月开始出现,在第八个月时随荷尔蒙分泌浓度达到高峰变得较为严重。如孕前已患牙龈炎者,牙龈炎症状也可加重。有吸烟嗜好的孕妇,牙龈炎的情况一般较重,甚至可出现牙周袋,导致牙齿松动。
2.妊娠瘤:
这种病症较少见。一般多发生在怀孕中期,这是由于显着的牙龈发炎与血管增生而形成的鲜红色肉瘤,大小不一,生长快速,常出现在前排牙齿的牙间乳头区(两相邻牙齿间的牙龈尖端)。妊娠瘤通常不须治疗,或只给予牙周病之基本治疗(洗牙、口腔卫生指导、牙根整平),这是为减少牙菌斑的滞留及刺激。肉瘤会于生产后随荷尔蒙恢复正常而自然消失,若出现以下症状,如:孕妇感觉不适、妨碍咀嚼、容易咬伤或过度出血时,可以考虑切除,但孕期做切除手术容易再发。
3.其他症状:
怀孕期间的牙周症状,也可偶尔见到牙周囊袋加深、牙齿容易动摇等症状。事实上,口腔卫生不良及原先有牙龈炎的孕妇,在牙周问题上都有较大的发生风险。在这里也提醒准妈妈,不能因为牙周症状会在产后自然消失,而遗忘或疏忽了重要的口腔清洁工作。
实际上上述情况是可以避免或减轻的,孕妇若能重视口腔卫生保健,是可以维护口腔健康的。全国牙防组建议,坚持早晚刷牙、饭后漱口;定期使用牙线清洁邻面牙菌斑;妊娠期的妇女因口腔组织敏感性增高,刷牙时要选用刷头小,刷毛软,磨毛的保健牙刷;选用含氟牙膏刷牙,预防龋病。注意平衡膳食,选择有利于身体健康和非致龋性食物并遵循科学的进糖原则,少吃甜食,减少零食。
孕期的牙科治疗限制
考虑到孕期不适合做牙齿治疗,专家建议怀孕前先做口腔检查与预防治疗,怀孕期间定期检查及做好口腔清洁卫生,这绝对是对孕妇有帮助且必须的健康行为。若牙齿出现紧急状况,也只是做暂时性的症状治疗,拔牙或任何侵入性治疗则延至产后再进行。
如果遇特殊情况,孕期一定要进行牙齿治疗,提醒孕妇需注意以下方面:
前三个月孕期
1.怀孕前期(前三个月孕期):
这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期,脑神经与心脏血管系统、头脸部五官、口腔牙齿、四肢等器官都在这个阶段成形,所以可能因外来影响,如:服用不当药物或X光照射剂量过高,而导致流产或胎儿畸形。孕妇若在孕期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力,可能对胎儿及孕妇都有不良的影响,所以这个时期,若非紧急状况,医师不建议进行牙科治疗。
第四至第六个月
2.怀孕中期(第四至第六个月):
若一定要治疗牙齿,此时期是较适当且安全的治疗时机,建议只做一些暂时性的治疗,如:龋齿填补。若为必要性拔牙,为了美观,可装暂时性假牙。
后三个月孕期
3.怀孕后期(后三个月孕期):
此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗,因为除了敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩外;再者治疗时的卧姿,胎儿的重量会压迫到下腔静脉,减少血液回流,引发躺卧性低血压,同时使心脏输出量下降,产生脑中缺氧,而有晕厥丧失意识的可能。建议孕妇可朝左侧卧,以减轻重量压迫,或偶尔变换姿势。
孕妇牙齿治疗须注意的事项
1.药物:
治疗牙齿的病症,大多采用局部使用麻醉剂让病人放松。但是孕妇应避免深度麻醉。其他的药物,如:止痛药、镇静剂、抗生素(如:怀孕中使用四环霉素,会造成胎儿以后的牙齿变黄),虽然牙科大部分都是安全的,但也应该在医师指导下小心使用。
2.照射X光:
任何牙科放射线检查的剂量都很小,且远离下腹部,应该都在安全范围内,不过孕妇仍最好尽量避免。但若孕妇因急诊需要照射X光时,务须穿防护铅衣,并特别覆盖住下腹部。
除了孕期的治疗限制外,孕妇若是在治疗过程中紧张、易呕吐(怀孕前期),或有任何不适,都应该告知医师协助改善,或考虑将治疗时间延后,以避免不必要的生理与情绪上的压力。有流产或早产经验、准备怀孕或有怀孕可能性的妇女,都应先让医师了解你的状况,以考虑是否修正治疗计划或先做预防处置。
孕妇的健康行为对胎儿的影响
1、妊娠期的妇女要摄取足够的营养,包括蛋白质、各种维生素和必要的微量元素以利胎儿的发育、骨骼和牙齿的形成和钙化。
2、孕妇吸烟和被动吸烟除了有害全身健康外(包括口腔健康)还会使胎儿发育畸形,常见的口腔畸形为唇腭裂。因此孕妇除自身不要吸烟外,还要避免被动吸烟。
3、孕妇喝酒可导致胎儿颌面部发育畸形,因而孕妇不要喝酒。
4、许多药物对胎儿颌面部和牙齿的发育有害,因此妊娠期用药要在医生指导下服用。
为了孕妇自身的健康和胎儿的正常发育,孕妇还要遵循其他的健康行为,包括健康的饮食、远离烟酒、不轻易使用药物等。