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◆宋主任特别强调:对受伤的人来说,吃比不吃强,食欲的培养是一个漫长的过程,首先要让伤员愿意吃东西,在吃的基础上逐渐做一些营养调整,这样时间久了就会形成一个良性循环。
“很多伤员没有辣椒吃不下饭,这样的情况我们只能做出一些让步,先考虑能量供给,再考虑营养搭配,毕竟不吃饭对伤员的损伤更大。”宋主任告诉记者,医院现在为每位伤员建立了饮食档案,只要翻看档案就可以获知伤员的饮食爱好,食品是获得营养的主要来源,健康的饮食能够促进伤员的身体恢复。对于这些伤员,医院会根据其病情做出不断的调整。
“这些四川伤员大多数喜欢吃辣,但是过于刺激的食物在术后并不合适,会影响身体的营养吸收。”宋主任介绍说,医院目前的饭菜主要以微辣为主,在合适地范围内加入少许辣椒,这样既可以满足伤员要求,又不影响营养吸收。
住在四床的王如福来自四川什邡,今年51岁,地震后他多方软组织挫伤。“我喜欢吃辣,但是医生告诉我现在还不能吃辣。”王如福躺在床上,笑呵呵地说道。
外伤恢复少吃刺激性食物
外伤恢复 能量补充为主
今年91岁的张荣芳是一名孤寡老人,也是来烟伤员中年龄最大的一个,刚来医院时,她情绪极不稳定,一度拒食。考虑到老人年龄大,体质弱,营养科为老人制订了以半流质为主的食谱,并安排志愿者为老人喂食,循序渐进地加大食量,现在老人饮食情况已经有所好转。
“有三种情况可能影响伤员的饮食。第一种是身体损伤,例如手术、病痛等,伤员会出现短时间的厌食、少食,此时我们的重点是让伤员开胃,尽量满足他们的口味。第二种是心理障碍,有些伤员受地震影响,心理出现恐慌、焦虑、激动等现象,从而影响到饮食,这样的情况我们以安抚情绪为主,只要情绪稳定了,食量自然上去了。最后一种是环境变化,四川与烟台在地域上和饮食习惯上都有差别,例如有的灾区伤员不喜欢吃海产品,口味偏重,我们就根据这些情况为伤员发放了辣酱,用肉类代替海鲜。”宋主任说,“尽管营养吸收很重要,但是也不可无节制地吃,应该根据每个伤员的饭量和体质来定,伤员的身高体重会影响代谢状况,从而又会对营养需要量产生影响,吃得过多会给消化道造成压力。”
“不同的人饭量不同,消化道吸收能力也不同,因此在食物供给量上要做到因人而异。”宋主任介绍说,来医院的伤员年龄跨度大,体质有差异,受地震影响的程度也有所不同。
外伤恢复食物供给要适当
外伤恢复高营养密度食物为主
今年51岁的苟顺菊老人来自四川彭州,地震时她正在地里干农活,由于周围没有高大建筑物,因此除了腿部胫腓骨折外,她身体并未有大的损伤。根据老人受伤程度,医院营养科为老人配备了以清淡口味为主的饮食。“我们为伤者准备了清淡、咸鲜、辣、麻辣等口味选择,在遵循伤者个人喜好的基础上为其搭配营养。”宋主任随身携带着一摞调查表,上面列举了每个伤员的饮食需求。
“类似于普通的水果、蔬菜等都属于这类食物的范畴,这些食物对外伤的恢复有一定促进作用,而且做法多样,易于被他们接受。”宋主任介绍说,目前大部分伤员都处于高分解代谢状态,急需补充一定的营养来恢复体力。
考虑到转送至毓璜顶的这20名伤员,主要以骨外伤为主,因此在食物配送上,医院营养科主要为其选择了高营养密度、高维生素、高蛋白、高能量的纯天然食物。
针对伤员的饮食、营养等问题,记者专程采访了青岛大学医学院营养学硕士、毓璜顶医院营养科宋新娜副主任。宋主任介绍说,由于伤员的病情、年龄、口味等有所不同,他们结合伤员所需营养以及消化状况,为每个人制订了不同的食谱。
每人一份的饮食调查表,每天一次的就餐问询。自从四川灾区的20名伤员来烟后,每次餐前到病床旁征询病人和家属意见,安排符合其口味的食谱就成了毓璜顶医院营养科的每日必备工作。