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破伤风: 病因及发病机制:破伤风杆菌为革兰氏阳性厌氧芽孢菌,平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,广泛分布于自然界,尤以土壤中常见。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤及粘膜,但一切开放性损伤,如火器伤、开放性骨折,烧伤、动物咬伤,甚至细小的木刺或锈钉刺伤等,均可能引起破伤风,也有因新生儿脐带处理不当,孕、产妇不洁的人工流产或分娩所致破伤风。 处理原则:创伤后早期彻底清创,还要采取人工免疫,又分被动免疫及自动免疫,临床常用被动免疫:尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT),尽早注射可起预防作用,但其作用短暂,有效期为10天左右,因此对深部创伤,潜在厌氧菌感染可能的病人可在一周后追加一次量。 (转至人民卫生出版社——外科护理学) 另:我在上课时老师也讲过,当有以上外伤的病人应尽早注射破伤风抗毒素,而且不管时间是否已经超过要求的时间,都应注射来预防。