慢性咽炎到底能不能治好？

慢性咽炎的发病原因

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科副教授文卫平告诉记者，慢性咽炎是一种常见的疾病，发病率极高。这是因为，咽部是呼吸道和消化道的第一道防线。许多免疫细胞“驻扎”于此，担负抵御外部细菌入侵的任务。这里还是炎性细胞和淋巴组织的“聚集地”，感觉神经末梢也很丰富，因此特别敏感，稍微接触外部的刺激都会产生反应。

另外，咽部是人体与外界沟通的“桥梁”，是呼吸、进食的必经通道，受到外部的刺激比较多。正因为这样，咽部成了爆发炎症的“重灾区”。

“人们对咽炎的认识往往局限于口咽，但实际上，咽部包括鼻咽、喉咽和口咽。”文卫平说，任何一个部位的慢性炎症都可称为慢性咽炎。这三个部位是相互影响的，一个部位出问题，如果不及时遏制，有可能会殃及另外两个部位。“例如，浓鼻涕滴入喉咽，也会引起喉咙发炎。”

广东省中医院耳鼻喉科主任李云英说，归纳起来，慢性咽炎的有关发病原因有：

急性咽炎反复发作，病毒或细菌感染后治疗不彻底。

抽烟、喝酒多，经常刺激咽部。

咽喉部有病史，如鼻炎、鼻窦炎，它们的分泌物倒流，使咽部受感染。

口腔部的炎症，慢性炎症蔓延至咽部。

工作环境粉尘多，有刺激性的异味，导致慢性咽炎。

免疫力下降时也容易得慢性咽炎，如糖尿病人、心血管病人发病明显高于正常人群。

少数颈椎病也会引起慢性咽炎，颈椎骨质增生后，压迫神经，也可能直接或间接刺激咽部而引起发炎症状。

有的人干咳一两个月不见好，可能是呼吸道过敏引发的慢性咽炎。

经常食道返流，倒灌进咽部的胃酸也会导致慢性咽炎。清晨刷牙干呕是由于胃酸返流引起的，如果胃酸刺激了咽部，就有可能引发慢性咽炎。

据了解，教师、记者等都是慢性咽炎的高发人群。

慢性咽炎的症状和诊断

“慢性咽炎发病率高，病因复杂，易反复，但其本身与癌症没有直接关系。”文卫平指出，有的医药广告所说的“警惕慢性咽炎致癌”完全是耸人听闻。这反而会给人带来心理压力，造成植物神经功能紊乱，导致慢性咽炎更加难好。

对于慢性咽炎虽然不用过分紧张，却也不能掉以轻心。鼻咽、口咽等下咽癌具有与慢性咽炎相似的症状。所以，一旦炎症持续，应该去医院检查。常规的耳鼻喉门诊检查即可查出，因此，不必嫌麻烦，讳疾忌医。

慢性咽炎西医诊断标准

1、病史上常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、环境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。

2、咽部不适，或痛、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致病。

3、检查：咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。

如果咽喉有些不舒服，有异物感，痒，灼热，咽喉发干，有点微痛，并且经常这样；早上起来容易作呕，喉咙有痰，经常要清喉，有可能是患了慢性咽炎，有必要上医院确诊。

广东省中医院耳鼻喉科主任李云英说，医生让患者张开口，看口咽部，如果口咽部有肉眼看到的充血或者淋巴滤泡增生，大致可以确定是慢性咽炎，但医生建议还是做一个喉镜检查，费用约100多元。

慢性咽炎的治疗

慢性咽炎很难痊愈，吃中药是一种不错的选择，不过，吃药的时间长，起码都在一个月以上。同样是慢性咽炎，中药的配伍大不相同。李云英介绍说，按个人体质和症状表现不同，大体分三种情况进行辨证治疗。

肺阴亏虚型，宜用“清肺养阴”汤，多种中药放在一起煎服，每天两次，最少吃一个月。

肾阴亏虚型，用常见的“知柏利黄汤”，主要是滋阴补肾、降火利咽，最少吃一个月。

痰火淤结型，须化淤散结，用“贝母瓜蒌散”。

好些慢性咽炎病人是两种或三种类型夹杂，要兼顾病症用药，绝大多数慢性咽炎患者临床症状上能改善，但不是每个人都能根治。

慢性咽炎可以局部治疗，综合文卫平和李云英两位医生的介绍，具体方法如下：

1、经常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%的硼酸液漱口，含漱时头微微后仰，张口发“啊啊啊”的音，使含漱液能清洁咽部后壁。

2、可以含服一些喉片。

3、坚持早晚用淡盐水漱口，漱口时也是头部后仰，张口发“啊”声，漱口后，不妨喝一杯淡盐水，主要是对咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部环境，预防细菌感染。坚持半年一载，慢性咽炎在临床症状上可以消失。

4、如果咽部的黏膜充血增厚，黏膜下结缔组织有增生，黏液腺肥大，分泌多，可以试试激光治疗，症状严重的，激光治疗要分次进行；也可以用硝酸银、冷冻或离子治疗。

5、可以喷喉，进行雾化治疗。

以上办法中，1、2、3可自己操作，4、5必须由医生做。

平时注意自我保健

李云英说，慢性咽炎患者在治疗的同时要注意休息，不要讲话太多，不要吃辛辣物刺激咽部，保持大便通畅，多喝水。饮食上，多吃清、润的食物，喝汤有好处，煲汤材料可用沙参、麦冬、罗汉果、花旗参、淮山；也可以用蜂蜜泡水喝，用花旗参泡茶喝。

“有的人，咽部一发炎就吃抗生素。其实大可不必。”文卫平告诉读者，除非有细菌感染，如咽部有脓点，出现发烧发热等症状，药物对于慢性咽炎只是辅助治疗手段，自我保健才是抵御慢性咽炎的关键。这需要从作息、饮食、环境等多方面入手。

第一，要保持愉快的心情，养成良好的作息习惯，避免植物神经功能发生紊乱。

第二，多呆在空气通畅的环境中，酒吧、夜总会少呆为妙，粉尘多的地方也要尽量少去