使用乙肝免疫球蛋白可降低母婴传播

　　复旦大学一项10余年的临床研究表明，孕妇产前注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)可降低高危新生儿的乙肝病毒(HBV)宫内感染率，且不会引起乙肝病毒变异。有关专家认为，这一措施与新生儿主被动联合免疫相结合，可有效降低乙肝病毒通过母婴传播的概率。

　　复旦大学附属儿科医院传染科朱启镕教授领导的课题组，与上海生物制品研究所等单位合作，从上世纪90年代初开始致力于产前阻断HBV宫内传播预防措施的研究。该课题组连续多年的大样本随机对照研究显示，481名产前注射HBIG组婴儿宫内HBV感染率为5.7%，未注射的对照组婴儿宫内HBV感染率为14.3%。孕妇使用HBIG可使胎儿宫内感染率下降近9%，且未发现任何不良反应。课题组通过研究HBIG阻断HBV母婴传播与基因变异，发现无症状携带HBV的孕妇产前多次使用HBIG未发生病毒变异。

　　据介绍，目前常用的阻断乙肝病毒母婴传播的措施是，新生儿出生即刻主被动联合免疫，即新生儿除接种乙肝疫苗进行主动免疫外，再加用被动免疫，注射HBIG。但有研究表明，携带HBV的母亲所生产的新生儿中，仍有部分孩子在接受主被动联合免疫后感染乙肝病毒，原因是宫内感染，其感染率最高可达15%。

　　据悉，中华医学会儿科分会感染学组已计划将上述措施列入乙肝病毒母婴传播阻断方案中，并着手制订相应的临床技术方案。