全程了解顺产的三个产程

顺产的分娩过程，是指顺利地从阴道自然娩出胎儿的过程，一共包括三个阶段，即第一产程、第二产程、第三产程。
 

• 第一产程

    第一产程是指从腹部开始出现规律性阵痛，宫口逐渐扩张，直至扩展到10厘米，即宫口开全的过程。对于第一次分娩的初产妇，这一阶段大约经历10～12个小时，经产妇大约经历8个小时。在整个分娩过程中第一产程历时最长，会因越来越频繁的腹部阵痛而最为痛苦。 产程解读     在前8个小时里，子宫颈口开大的速度较慢，只开到3厘米左右。一般来讲，规律性宫缩表现为产妇每隔六七分钟出现一次宫缩痛，每次持续30秒以上，产妇常有腰酸及腹部下坠感。随着产程进展，子宫收缩越来越强烈，即阵痛间隔越来越短，持续时间却越来越长并疼痛越来越厉害，导致子宫颈口开大速度迅速加快，大约4小时左右子宫颈口完全开全，胎儿能够从这里通过了。 应该怎样做 肛门检查     为了了解产程，医生每隔2～4个小时会给产妇做次肛门检查。通过肛门检查，可以间接了解子宫颈口扩张的大小及胎儿先露部下降的程度，是十分必要的检查。     一般来讲，产妇要接受3～5次这样的检查，如果有特殊情况还要增加检查次数，但频繁的肛门检查可能会使产妇的肛门充血、水肿，出现疼痛等不适，有些产妇不愿意配合医生。这些不适对胎儿没有影响，产后会很快消失。为了顺利分娩尽量忍耐一些，积极与医生配合。 注意羊水状况并报告给医生     通常胎膜大多在第一产程破裂。一旦胎膜破裂，淡黄色或白色的羊水就会从阴道流出，产妇需要立即卧床并要马上告诉医生，使医生可以及时进行记录，并听取胎心。 学习深呼吸     第一产程是产妇最为痛苦难熬的时期，产妇要听从医生的指导，在宫缩开始时做平时所练习的腹式呼吸，以减轻腹痛，不至于产生紧张、恐惧、焦虑等情绪使疼痛感加重，影响子宫有效地收缩，使产程延长或发生难产。方法为采取侧卧位，在阵痛开始时均匀地张大嘴，大口地吸气和呼气，并随着宫缩加强加深呼吸，在阵痛间隔时停止这样的呼吸，换成最舒适的姿势做普通方式呼吸，并尽量多休息。
  放松心情     妻子应放松心情，对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，要进行自我暗示和自我安慰，反复对自己说：”我不感到痛，我很顺利，我每痛一次就是向目的地前进了一步，可尽快见到宝贝”。不要总想着自己还得忍受多久这讨厌的疼痛。产妇要善于分散自己的注意力，如与人交谈、听音乐、唱歌或看电视节目等。 丈夫别闲着     丈夫握住妻子的手进行抚摸，并不断给予鼓励，不让妻子感到孤立无援。在阵痛早期尽可能搀扶妻子多下来走动，促使胎头下降，缩短产程。阵痛持续并加剧时，按摩妻子的肩、背、腰骶部等处的肌肉，也可以用热毛巾湿敷腰腹部。注意提醒妻子多变换体位，如站、蹲、走，避免平卧位，使腹部肌肉尽量放松，并使全身肌肉松弛。 找机会给妻子补充能量     在宫缩阵痛间歇，丈夫要注意劝导妻子吃一些热量高并容易消化的食物，如牛奶、巧克力、鸡蛋、面汤等。同时，让妻子注意多喝一些水，抓紧时间休息，保持充沛的体力和精力继续“战斗”。 提醒妻子排尿     产妇应该每2～4小时排尿一次，避免膀胱充盈，影响子宫收缩和胎儿先露部下降。如果产妇感到排尿困难，要及早告诉医生，以便及时采取应对措施。

• 第二产程

    第二产程也称娩出期，是指胎儿从宫口开全到胎儿娩出为止。对于初产妇来讲，这阶段大约需要1～2个小时经产妇大约需要数分钟至1小时，产妇是在产床上度过这一阶段的。此时，虽然比第一产程时间短了很多，但却是整个产程中最关键的时期。     这时，子宫大约每隔，1～2分钟收缩一次，每次大约持续时间长达50秒至1分钟，宫缩间歇大约仅，1～2分钟。虽然宫口已经开全，但由于产道的外侧被骨盆的骨头包围，宽度只能让胎儿勉强通过，所以产妇必须有效地用力，才能使胎儿顺利通过。阴道、外阴已做好了充分伸展的准备，借着产妇用力，胎儿的头一边在产道里回旋，一边随着子宫收缩从子宫口向阴道下降，然后沿着阴道逐渐接近外阴出口。这时，狭窄的阴道口由于具备充分的伸展性而扩大，可以协助胎儿一口气滑出。胎儿娩出后，产妇马上感到轻松。 配合宫缩用力     一次宫缩时大约要用力3次，产妇要遵照医生的指导，在宫缩时务必配合用力，不要在意自己的样子有多难看，这样才能使用力达到最佳的效果。 憋气以增加腹压     强烈的宫缩阵痛，迫使产妇不由自主地向下用力。这时，产妇要双手抓住产床边上的扶手或丈夫的手，只管放心地像平时解大便那样向下憋气，憋气时间越长越好，以增加腹压，协助胎儿娩出。 注意休息     在宫缩停止时产妇要立即全身放松休息，不要用力。这时用力不仅没有作用，反而会使产妇精疲力尽，影响顺利分娩。应该趁机做2～3次腹式深呼吸，为下一次宫缩时的用力做准备。 不必收缩肛门     胎儿的头在产道里回旋，并随着子宫收缩向产道出口前进，使产妇不自主地使劲憋气，产生想排大便的感觉，甚至会有憋不住的感觉。这是胎头向下压迫所致，不必因担心而收缩肛门，这样会影响胎头下降。 改用力憋气为反复哈气     当胎先露部要出来，即产妇感到下边有东西堵着时，听到医生的指示后立即把双手交叉在胸前，改用力憋气为反复短促的哈气。提醒一点，此时绝对不可用力，也不要随意扭动臀部，要靠子宫本身的收缩使胎儿自然娩出。这时，即便轻微地用力或发出声音，都会使胎头飞速地从阴道口滑出，造成意想不到的会阴裂伤，甚至撕裂肛门。 摆好姿势     由于胎儿就要从产道娩出，即使再不舒适也要注意保持仰卧、双脚尽量张开、膝盖弯曲的姿势，以方便医生协助分娩。 特别提醒     产妇在开始用力后，由于呼吸加快特别容易感到口渴喉干。最好通过吸饮的方法，喝一些红茶、果汁等饮料润润喉咙，以免产生烦躁感，不利于分娩。

• 第三产程

第三产程也称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出为止，一般经历10～15分钟。一般不超过30分钟。
产程解读     胎儿娩出后，产妇顿觉腹内空空，产道也如释重负。宫缩暂时停止，子宫逐渐缩小，羊水全部流出。没不久，胎盘自动地从子宫壁上剥离、娩出，此时没有剧烈地腹痛。胎盘娩出后，由于整个过程消耗了极大的精力和体力，产妇就像跑完了一程马拉松，身心疲惫不堪，但内心充满了幸福与喜悦。     此时，产妇可以放松休息了，医生检查胎盘胎膜是否完整，产道有无裂伤，并进行相应的处理，阴道分娩的全过程就此完成。产后要暂时留在产房，观察子宫有无大量出血，测量血压和脉搏。如果没有特殊情况，产妇才会被送回休息房间。 应该怎样做 不要用手去碰下腹部     在胎盘尚未娩出之前，产妇不要用手去碰触下腹部，以免刺激下腹造成子宫颈口反射性地收缩，阻碍胎盘顺利娩出。 尽量地张开双腿、利于医生处理     胎盘娩出之后，在外阴部消毒干净前，产妇要尽量将双腿张开，以方便医生进行处理。
积极配合医生缝合伤口     胎盘娩出后，如果产妇会阴部有伤，医生要马上进行缝合。为了更好地让医生处理，虽然非常疲累，但要继续忍耐，并采取医生要求的姿势，坚强地与医生充分进行配合。这样才能方便医生缝合阴道壁及阴道入口的伤口，不至于使日后的性生活受到影响。由于会阴在分娩时受到极大压迫，所以不会感到太疼痛。