小儿骨折与烫伤的急救措施

　　4骨折

　　孩子正值好奇心旺盛的年纪，整日见他蹦蹦跳跳，一刻也不得闲。国泰综合医院外科部副主任陈德芳表示，随着孩子活动范围及活动力增加,新的居家安全问题亦由此而生，最常见的便是跌倒或从高处摔下，导致手脚骨折合并挫伤、裂伤等，使得孩子不得不乖乖地静养。

　　症状

　　由于每人受伤的情况不同，症状自然不大一样。一般来说，要判断孩子有没有骨折,可从三方面来谈：1.身体变形：骨折的部位扭转或缩短，且局部肿胀；2.疼痛感：外表虽无伤口，但却出现剧烈疼痛；3.活动力：由手脚能否顺畅运力，判别关节有无脱臼、移位的问题。

　　家中紧急处理

　　孩子如疑似有骨折，家长应尽速带他就医，透过检查作一全盘性的了解。陈德芳表示，医师经由检查伤处及X光片检查，确认受伤的部位及严重程度后，通常会以复位手术接合骨骼，且视情况以夹板或石膏固定伤处，部分患者会搭配口服消炎药物治疗。骨折约需6～8周复原，患者须定时复诊，依伤口复原的情况进行合适的复健运动。

　　居家照顾

　　1、患处不可负重，同时避免再度滑倒受伤；2、定期复诊，及遵照复健师的指示做复健。

　　NG处理法

　　部分家长遇到这类问题，习惯求助于跌打师傅，然而若没有先弄清楚孩子究竟受了哪些伤，很可能忽略真正的危险而不自知。

　　5烫伤

　　家中的孩子若能开始“爬爬走”，全家便都成了他探索的园地，连浴室及饭厅亦不例外，无形中提高烫伤的发生率。陈德芳提醒家长们，急诊中常见将孩子留在浴室而热水未关，或者孩子自行跑入浴室，及拉扯桌巾而翻倒热菜、热汤而烫伤的例子，家长要加强居家安全意识防范意外，即使小小的空档也不能疏忽。

　　症状

　　依烧烫伤的深度、面积，症状有所不同：

　　一度烫伤：仅表皮受伤，未伤及真皮层，造成红肿及剧烈疼痛；二度烫伤：表皮及部分真皮层受损，伤处出现水泡及更严重的肿胀、疼痛；三度烫伤：伤及皮下组织，皮肤表面呈白色或焦黑，因神经末梢受损，疼痛反倒不剧烈。

　　家中紧急处理

　　陈德芳表示，孩子发生烫伤，多半会因疼痛而哭闹，家长应先安抚他，如果症状轻微，可先冲洗冷水。若烫伤范围较大，请记得按照“冲脱泡盖送”的原则处理。即尽快将伤处置于自来水下冲洗，或浸泡于冷水中，接着在伤口未肿胀前，脱下紧束的衣物、饰品，略做简单的包扎送医。

　　NG处理法

　　勿将酱油、牙膏、药油涂抹于患处，以免引发其他感染问题；勿刺破水泡及冰敷伤口！衣服若已跟伤口黏在一起，不要自行撕除。

　　治疗方式

　　医师评估患者的身体机能及伤口的严重度后，会施以适当治疗，并评估是否需要住院。初期治疗重点以伤口照顾为主，如伤口清洁、痒、痛及水泡处理，部分需搭配口服消肿、止痛药治疗。

　　居家照顾

　　1.保持伤口清洁，避免使用来路不明的偏方。

　　2.定时复诊，确实掌握伤口复原情形。