宝宝睡眠各类问题全解析

　　对于儿童来说睡眠意义尤为重大，不仅有非常明显的益智、促进智力发育作用；还对儿童的生长发育有很好的促进作用；对宝宝的身体还有储能作用，睡眠好，宝宝的情绪也好，精神头也好。

　　搜狐母婴特别邀请北京儿童医院儿保专家刘春阳，为大家分析小宝宝睡眠的各类问题。

　　宝宝睡的晚，醒得早怎么办

　　这需要调整，培养孩子睡眠的昼夜节律。睡眠培养有一个关键期，一般是6到12周是容易形成规律的，也是容易调整的时期。

　　这期间我们第一要培养宝宝逐渐把睡觉集中到夜间，白天有睡眠，但大部分的睡眠时间还是要集中在夜晚。

　　第二，要培养自动入睡。后期难带常常是因为宝宝不会自动入睡，需要有一些睡眠陪伴，如拍、摇、走动，需要很多因素来介入。安静自动的入睡是非常重要的。另外，要培养夜间睡眠时间比较长一点，夜醒次数不要很多。一般六个月的孩子50%能够一觉睡到天亮。11个月80%一觉睡到天亮。要想夜睡时间长、夜醒少，6个月以后夜里最好不要吃东西。三个月以内的孩子夜里面会吃奶，但是次数会越来越减少。三到六个月之间，如果孩子夜里安睡没有醒来要吃奶的情况，就不需要叫醒孩子吃奶。睡觉时血糖消耗比白天要少，一般不会出现低血糖。六个月以后就要有意识的减少夜间吃奶的次数。

　　有一些吃母乳的孩子，夜醒以后，往往要哭，妈妈把奶头往孩子嘴里一放，孩子就不哭了，所以为了省事，不管孩子是否饥饿都给孩子喂奶，即用喂奶哄孩子，这种情况导致了孩子频繁夜醒。我们不要这样，不要用喂奶哄孩子。一旦宝宝行为习惯形成了再去改就非常的困难了。

　　宝宝睡觉黑白颠倒怎么办

　　说到黑白颠倒，孩子的睡眠习惯六到十二或者是六到十六周形成，在这个期间只要稍加注意，其实是很方便的。我们可以在宝宝白天睡觉的时候拉上窗帘，有一定的光线，但光线暗，可以有人的走动，可以有说话的声音，当然是低的说话声音，走路的声音不是非常响。有一定的声音、有一定的环境在动。到夜间，则完全是没有光线，是黑暗的。孩子如果有夜醒的话，夜间护理的声音、动作、各方面的扰动都是很轻的，要明显跟白天的护理情况不一样的，夜间护理时刺激量跟白天是有明显差别的。这样一段时间以后，孩子就会意识到明显的昼夜不同了，夜里安静有利于延续孩子的睡眠。白天睡觉少，夜晚长，这种节律就出现了。

　　宝宝的睡眠习惯如果在六个月以内不注意培养，以后培养非常困难。临床有一些孩子在夜里面三四点起来玩两个小时，特别清醒，已经变成一种生物钟调节。有的孩子因为发烧，怕在夜里抽风，所以把灯开开看着。有的孩子肠痉挛，就给孩子打开灯揉，这样几天以后，孩子的夜醒睡眠习惯就形成了。夜晚不能睡好，白天家长就想一定要让孩子白天睡好。所以这样睡眠就昼夜失调了。

　　要培养孩子自动睡眠

　　从小婴儿开始，吃完奶以后要把奶头拔出来，醒的时候把他放在床上，孩子逐渐会学会自动入睡。睡眠要有规律，不要轻易打破孩子睡眠规律。也要避免不经意的打破孩子的睡眠规律，比如说周末出去玩，大家很开心，就不再要求孩子按点睡觉。现在大周末，每周有五六日三天的时间，这足可以让孩子形成一个新的睡眠规律。所以宝宝不管在任何时候都要按点睡觉。包括外出的时候都一定按点睡觉，坐飞机的时候你要抱着他睡。到新旅馆，你一定要把孩子安排好了以后，让他睡觉你再去干别的事。有规律的睡眠对于培养孩子自动安静入睡是非常关键的。从小给孩子一个概念，我要睡觉了，而且要自己睡，家长可以用很好的睡前模式诱导孩子。

　　不同年龄睡眠周期不同，新生儿50分钟、成人90分钟左右，这一周期转换时宝宝会醒来，大人转换的时候也会翻翻身，吧嗒吧嗒嘴。小孩子这个时候会相对清醒一点，如果没有自动入睡的习惯，每一次睡眠周期转换他都要醒一次。注意睡眠周期转换时不要过多扰动孩子。孩子晚上上床睡觉的时间最好是8：00到8：30比较好，不要晚于9：00。学龄期的孩子也不能晚于10点睡觉。因为夜间生长激素的分泌是夜间10点到凌晨2点分泌量最高。家长不要找任何理由把孩子上床睡觉的时间拖后。

　　宝宝老让抱着睡怎么办？

　　因为早期没有去培养孩子的睡眠习惯。从小婴儿开始就不要抱着睡觉，孩子吃完奶以后就把孩子放到床上，自己入睡。睡前吃奶时间要固定，睡前模式要固定，如把灯光变暗，给孩子洗澡、排尿、按摩、轻唱催眠曲。

　　越大的孩子睡前模式、入睡潜伏期越要规律一点。比如说我们要洗澡、刷牙、换睡衣，做全身按摩，按摩以后孩子的肌肉处于放松状态，这期间伴随着温柔的低声语言的安抚，做完以后，给孩子盖好被子，静静的给孩子讲十分到一刻钟的故事，要求讲平和、不许有冲突的故事。大一点的孩子我们可以做一些适合睡眠的心理暗示，如小动物也困了、小熊也回房间睡觉了，一般睡前活动需要三十分钟左右。

　　小婴儿语言接受不太多，但是他对环境的变化和行为的转化会有一定的条件反射，所以睡前模式也很重要。大一点的孩子会理解得更好一些，这时候的孩子处于安静、困倦的状态，这个时候妈妈可以说宝宝要睡觉了，妈妈可以离开房间。

　　如果孩子害怕，妈妈可以在旁边陪伴坐一会儿，这种过程就叫自动入睡过程。从婴儿开始就不允许又拍又抱又摇这些不良的入睡伴随动作，因为孩子小的时候体重比较小、体重轻，拍拍摇摇孩子容易入睡。可是孩子以后长大了就不能持续了，而且这个刺激量要升级，所以从一开始就不要给他这个刺激。已经形成习惯改变要循序渐进，不要突然间说自动入睡，我们全都不理他，孩子有一种被抛弃的感觉。这个时候我们要循序渐进的降低刺激量，我们把睡前模式做好，睡前一个小时绝对不跟孩子玩特别开心、特别高兴、活动量大的游戏，做完以后孩子兴奋性根本降不下来。睡前，我们能不抱就不抱，能不走就不走、能不摇就不摇。实在不行把手伸在孩子的被子下面，一伸他就以为你在抱他。如果伸完以后他还哭，跨度太大他觉得不接受，你手就动一下。

　　今天动十下，明天动五下，后天动两下，这个量一定要不停的降低。小婴儿降低比较容易一些，大孩子比较难一些。要有耐心、要有方法。因为你所谓的习惯是非一日形成的，我们常常叫积习难改，我们要有耐心、有方法、有持久性，要知道你的目标是什么，这样就不会走偏，孩子逐渐会好起来。

　　宝宝老喜欢叼着奶头睡怎么办

　　另外一个孩子不好的习惯是老吃东西，妈妈用夜奶来哄孩子是一个因素。孩子夜醒，一个月以内小婴儿吃奶是允许的，但随着孩子的长大，要慢慢往下过渡，6个月以后逐渐停喂。这个过渡的方法，第一，3个月以后不要再增加夜间喂母乳的次数。如果吃奶粉，夜里我们先要维持原量，慢慢降低喂的浓度，因为孩子对量比较敏感，你从180降到100，他不干。原来夜奶加四勺奶粉，现在加三勺奶粉，他吃不出来。持续三四天以后，可以降到两勺奶粉。过渡到两勺以后，你再悄悄的减量。有一些不太敏感的，可以一下减20、30毫升没有关系。

　　特敏感的孩子减20毫升他就知道，可以更少一些慢慢减，总之这个量让孩子能够接受，接受才能够持续。第二，要循序渐进的往下减。量和浓度都减了，然后要把时间往后推，夜里原来喂三次，变成两次，拉长时间。夜里一醒，不是马上喂，一定要推迟半个小时再给奶。三天以后，推迟半个小时给奶时间就固定了，固定以后，三四天以后再推半个小时，再推就推到早上了，就变成两次了，再推，就变成一次了。这种方式我们叫渐进式的方式孩子还是很容易接受的。否则孩子不接受家长很容易妥协的。所以这种渐进方式是家长和孩子都能够接受的。夜里一旦不吃东西了，排尿也少了，睡眠也好了。

　　宝宝睡觉总是憋尿怎么办？

　　小孩子睡觉前要让他排尿，如果夜里面不停的吃、尿，这种频率很高的话，孩子的睡眠肯定会受影响的。大一点的孩子，夜里睡觉前一个小时不要给孩子过多的液体食物。食物的质、量，特别要找准这方面的原因。

　　宝宝睡觉总是打鼾怎么办？

　　孩子睡觉打鼾，不管什么原因打鼾都不行，只要打鼾就说明一点，呼吸道不通畅，呼吸道不通畅才会打鼾，就会影响脑部氧的供应，氧供应不够，对孩子的智力发展肯定是不好的。所以有的家长咨询我们，孩子睡觉打鼾，要不要治疗。过去没有这么好的检查和治疗方法，只能大概估算一下孩子缺氧的程度，现在有很好的方法确定孩子的缺氧程度。缺氧引起的智力损伤是不可逆的，所以打鼾家长要特别重视。

　　小婴儿睡眠有呼噜声可能是喉软骨发育不良。会使孩子睡觉声音比较大，一般六个月以后会明显的减轻，有些孩子会持续到一岁半，这个时候睡觉的时候注意孩子的枕头不要高，要注意呼吸道保持一个直的状态。另外特别小心孩子不要感冒，感冒时堵塞呼吸道的可能性比普通孩子大得多。同时要补钙和维生素D，这常常是妈妈孕期的时候缺钙引起的。另外一个打鼾最常见的是两岁以后的孩子，这是跟腺体发育有关，比如说增值体或者是扁桃体，呼吸道堵塞三分之一到三分之二，我们一定要做相应的检查，如果缺氧严重要及时手术治疗。需要做多导睡眠图检查，孩子在医院睡一夜觉，睡觉的过程中我们要做脑电图、心电图，做血液氧饱和度，做十几项项目，如果血氧饱和度低于92%。这种情况会影响脑发育，是手术指征。如果孩子翻一个身以后就不打鼾了，就可以再观察。

　　腺样体两三岁开始发育，十二岁以后慢慢萎缩。如果血氧饱和度不低，可以每半年到一年观察一次。如果血氧饱和度低，就很可以需要手术。要权衡利弊。

　　宝宝睡觉总是一惊一乍的怎么办？

　　三个月以内的孩子易惊可以是正常的，因为神经系统还没有发育完全。另一个原因是缺钙的状况。通过补充维生素D和钙，孩子会慢慢的好起来。

　　大一点的孩子，一个是钙代谢的问题。另外，精神因素也是一个方面。孩子四个月以后就开始做梦了，白天的活动在夜里面会有呈现。睡觉前两个小时之内，如果孩子大哭和大笑了，会导致夜惊、睡眠不安。所以我们说睡觉前一到两个小时孩子一定要做安静的游戏，减少夜惊，还有梦魇。睡觉前一个小时要安静，做安静的游戏，讲安静的故事，特别重要。

　　现在多数的父母都是上班族，回家的时候就是一两个小时跟孩子交流的时间，也要注意交流方式方法。

　　很多有夜惊的孩子，到医院我们基本上先问这个问题，很多家长都是在这方面出现的问题。比如说下班家长到家八点，孩子眼巴巴等着家长一天了，回来又蹦又跳，夜里睡觉还晚一点，十点多睡觉，睡觉夜里就惊。当孩子比较小的时候，两岁以内的孩子，家长尽量提前回家一点，如果实在不能提前回家，就用周末多陪孩子，千万不要在晚上做过多的活动，一旦持续下去，对孩子的发育非常不好。对孩子来说，生物钟的改变是不可以的。因为大人已经长大成人了，孩子有一个生长发育，这是很独特的跟成人不同的过程，这个过程需要生理性的激素做支持。如果他的睡眠晚，睡眠深度不够、睡眠质量不好，很影响孩子的健康成长。

　　宝宝要不要绑腿睡觉

　　是百分之百的否定。这是不可以做的。三个月以内的小婴儿神经系统发育没有完全好，所以会有一些惊的状态，惊的时候就会容易把自己吓醒了，好象睡眠质量会低一点。给他捆上，或者包得很结实，打蜡烛包，这还有一个用意是防止孩子腿弯。其实这对防止孩子的腿弯是没有帮助的。给孩子捆得很紧，孩子的代谢过程和发育过程都受到很大的限制和禁锢。有的孩子醒的时候家长也捆得很紧，还给孩子戴上手套，这会限制孩子的活动，使孩子的智力发育落后。所以是不能捆的，也不能戴手套，怕孩子抓脸。我们要求醒的时候一定要有人在跟前。

　　腿弯是在10个月到一到两岁之间，孩子有缺钙的话，这个时候孩子腿部持重有力量在压他，当他骨骼肌肉韧带力量不够、再有重量压他，就会腿弯。六个月以内的婴儿身体负重很少，这个时候你捆着他对他腿弯和不弯没有任何作用，只有限制他发展的作用。孩子出生以后，发育是一个连续过程，捆绑可能会引起先天髋脱位。

　　宝宝睡觉总是咬被角，咬嘴唇怎么办？

　　咬被角咬嘴唇，这常常是一个心理方面的问题。这种孩子很敏感、心事比较重，比较胆小、比较内向。比如说房间里一关灯以后，出现一个黑色的影他都很害怕，从故事里面和动画片里看到的场景做一个联想，他就会很害怕。孩子的睡眠环境中还要包括房间的布置，如果孩子害怕这个图画，一定要换一换。大的孩子这方面的心理压力来源就更明确一点。大一点的孩子，内向、敏感、胆小，这种孩子我们可以适当的做一个陪伴。在之前陪伴的时候可以握住孩子手，给一个小小的皮肤按摩。可以给孩子可以讲故事、吸引孩子注意力。

　　还可以给孩子做口部按摩，他原来咬被角和嘴唇，你越说他越做。这个时候在口周做一个轻微的按摩以后，把他原来固化的东西给打破了。涂一点润肤油，让他有一个很舒服的感觉，几天以后他会忘记这种习惯。我们让他忘掉原来的行为习惯，用一些新的好的习惯来替代他。按摩的一开始力度大一点，后来力度小一点、范围小一点，逐渐摸着孩子的手、皮肤，这样一点一点的改变孩子原有的模式，第二，就是把你的刺激量在孩子能够接受的情况下慢慢降低。改变原有的、建立新的，这常常是很难的。所以我们特别提倡，建立就是新的、就是好的。这是最省事、省力孩子最不受伤害的方法。但是因为孩子有特殊性，家长没有注意到，所以怎么省事怎么做，有一些孩子就需要处在改变的状态。改变是需要有一些方式方法、循序渐进的去改变的。打骂、训斥孩子是不可取的。