宝宝长牙的必修3堂课

　　不知不觉中，宝宝已经从无「齿」变成有「齿」了！面对这些刚刚萌发的乳牙，新手父母应该如何帮宝宝照顾，才能让他拥有一口健康的好牙呢？宝宝长牙的必修3堂课，正式开课囉！

　　最近是不是发现宝宝的食欲变差，或是咬到东西就不舒服的情况呢？身为宝宝守护者的爸妈，可得好好注意一下，因为宝宝可能已经进入长牙的阶段了！

　　Class 1 发育篇

　　6个月大　开始长牙

　　平均来说，宝宝大约6个月大就开始长牙，直到2岁结束乳牙的生长期。碧礽牙科牙医师曾钰婷表示，宝宝牙齿的萌发，就像是幼苗从土壤裡面冒出来，所以在牙齿还没有冒出来之前，首先会发现宝宝的牙龈出现鼓鼓的现象，再来牙龈会稍微有发炎的症状，牙龈颜色会变得红红的。由于牙齿正在努力鑽出牙龈，难免会造成伤口，所以宝宝会有不适的感觉，有些较为敏感的宝宝，可能还会因此伴随轻微的发烧。

　　2岁左右　长满20颗

　　宝宝牙齿生长的顺序，最早开始长的是下排的2颗小门牙，再来是上排的4颗牙齿，接着是下排的2颗侧门牙。通常宝宝在2岁左右，乳牙会全部长满，也就是上下各10颗，总共20颗牙齿。一般家长最关心的，还是宝宝的牙齿长得整不整齐，会不会影响美观，曾钰婷医师表示，宝宝牙齿的整齐、美观程度，可分为2个部分：
(1)先天因素：也就是遗传所致，由父母的基因决定。

　　(2)后天因素：有些宝宝喜欢吸吮手指，这种行为容易造成牙齿和嘴巴之间咬合不良，上排的牙齿会凸出来，类似暴牙；而长期吃奶嘴的宝宝，嘴巴则会有点向上翘，正是牙齿凸出而导致，如此一来，牙齿自然无法整齐了。

　　课堂番外篇　乳牙会影响恆牙发展吗？

虽然宝宝长大后还会经历换牙的过程，但乳牙绝对会影响日后恆牙的发展。曾钰婷医师表示，如果宝宝在乳牙阶段就产生蛀牙，待蛀到神经处时，除了会感到不适之外，当神经被腐蚀之后，就会影响恆牙的发育。因为牙齿有向前倾的特性，所以一颗牙齿蛀掉后，跟它相连的牙齿就会往前推进，将会阻碍恆牙生长的空间。等到宝宝长大后，齿列会变得拥挤，也就不可能整齐，未来还必须因此矫正，花费更多的时间和金钱。

　　Class 2 清洁篇

　　长牙前：漱口、纱布巾并用

　　想让宝宝拥有一口好牙，口腔的清洁工作非常重要。曾钰婷医师认为，长牙时，牙齿鑽出已经使牙床上有伤口，如果又有食物残渣停留在伤口上，将会让发炎情况更加严重，因此父母一定要格外注重宝宝的牙齿保健。

　　宝宝6个月大、尚未长牙之前，家长可以使用漱口的方式清洁，想再清洁的更仔细一点，则可使用小纱布或小毛巾，套在食指上，伸入宝宝的嘴巴，清洁整个口腔。现在市面上也有套在大人手指上的指套型乳牙刷，能让洁牙工作更方便，也是不错的选择。

　　长牙后：软毛小牙刷轻轻刷

　　等到宝宝开始长牙，除了延用长牙前的清洁方式，也可以使用宝宝专用的软毛牙刷，帮他清洁牙齿。不过家长要记得，使用牙刷时，力道一定要轻，因为再软的刷毛，若是用力过度，还是会让牙肉不舒服，所以在施力方面要特别留意。

　　另外，需不需要使用牙膏呢？曾钰婷医师认为，在宝宝还无法理解家长传达的讯息前，最好先不要使用牙膏，用牙刷沾清水或开水轻刷即可。由于牙膏的成分中，多少含有氟或香料等化学物质，虽然对清洁有加分的作用，但是万一宝宝不慎把牙膏吞进肚裡，反而不好。等到宝宝大一点，能够理解「不要吞下去」的意思时，再让他使用牙膏较佳。

　　课堂番外篇　如何知道牙齿刷乾淨了没呢？

　　一般而言，宝宝的各颗牙齿之间缝隙较大，比较不会藏污纳垢，不过为了保持牙齿健康，最好在刷完牙之后，再帮他使用牙线，清洁齿缝。至于牙齿咬合面的部分，由于有沟纹，不容易用纱布或毛巾擦拭，就需要用小牙刷清洁了。宝宝的洁牙动作，大约必须来回清理洁5～6次，曾钰婷医师表示，帮宝宝刷完牙后，可以先用小纱布或小毛巾，擦拭一下他的牙齿，确认牙齿表面上没有白白、软软的附着物即可，如果还能擦出黄黄的牙垢，表示还没有彻底清洁乾淨。

　　Class 3 固齿篇

　　定期检查　巩固牙齿

　　当宝宝食欲变差，或咬到东西就不舒服的时候，爸妈可以注意一下，宝宝是不是开始长牙了，也要更注重牙齿的清洁。因为宝宝无法自行照顾牙齿，纵使有家长帮他清洁，也难免有死角，因此曾钰婷医师建议，从宝宝6个月大起，应该每3个月至牙科报到一次，请医师观察宝宝的口腔发育是否正常，再进行专业的清洁，是较为安全的做法。如果家长清洁得当，获得牙医认同，则可延长至6个月定期检查一次。在长牙的过程中，也可能会遇到异常的情形，像是牙肉肿成一个一个的水泡状，曾钰婷医师认为，碰上这类情况，爸妈也不需要太紧张，只要赶快请牙医检查，并不会有何大碍。

　　慎选固齿器　训练咀嚼能力

　　宝宝在萌牙阶段中，会喜欢咬东西，其实道理就跟小动物需要磨牙一样，而固齿器不但可以训练咀嚼能力，同时达到按摩牙龈的功用，并减少牙肉的不适。曾钰婷医师认为，在选择固齿器时，只要有符合国家标准，经过安检合格，大多都能安心购买，不过固齿器是让宝宝放进嘴巴裡的玩具，所以必须注意颜色是否会脱落、边缘是否平滑，以免宝宝误吞了掉漆，或造成嘴巴割伤。为了避免宝宝吃进细菌，固齿器别忘了经常消毒，可以用酒精擦拭，或是浸泡在漱口水中，再用开水冲洗过，应该就能达到杀菌的效果。

　　课堂番外篇　咬固齿器会使牙齿不整齐吗？

　　宝宝爱吸手指、奶嘴或爱吐舌头，会造成上排的牙齿凸出，下排的牙齿凹进，形成暴牙，所以这些习惯应该儘早改掉，最慢也要在3岁前戒除。同样地，宝宝在使用固齿器时，也要注意他玩的方式。曾钰婷医师表示，若是正常的咬合，当然无妨，但如果是不当的吸吮或只用前面的牙齿咬动固齿器，将会影响日后牙齿的生长、咬合和美观。家长们还是要随时观察，才能帮助宝宝长出漂亮的牙齿。