宝宝的小乳牙何时长出来

　　妈咪困惑告白2：

　　宝宝在出生70天左右，就长出了第一颗小乳牙，这几天他刚刚满3个月，又长出了第二颗小乳牙。为此，宝宝的爸爸很得意，经常对人说，这说明我家的宝宝发育得快，因此要比别的宝宝聪明。可为何别家宝宝都不是这样?会不会是不正常?

　　妈咪困惑告白3：

　　宝宝都12个月了，可现今还没有一点出牙的动静。外婆说不用着急，每个小孩子出牙的时间都不一样，这一点很像长个子，有的孩子长得早，有的孩子则长得晚，可最后不都是长起来了?外婆带过好几个孩子，对此一定很有经验，妈咪倒是有点信外婆的这个道理。然而，心却始终有点悬着，宝宝会不会发育有问题?

　　医生对妈咪的应答——

　　看来很多妈咪对宝宝出牙这一生理规律还不太了解，因此，在宝宝的生长发育过程中，经常会有各种疑虑和误解产生。有时，这些疑虑和误解会引起不必要的担忧，甚至使妈咪做出不恰当的举动;有时则会耽搁宝宝的病情。请根据下列所述的医学知识，判断自己的宝宝出牙情况是否正常?

　　宝宝正常出牙的生理规律：

　　人的一生拥有两副牙齿，它们的萌出总体上遵循着这样一个生理规律：一定时间萌出、一定顺序长出及左右牙齿对称发育。

　　宝宝在3岁以前长出的牙齿被称为乳牙。一般来讲，下颌牙齿先于上颌牙齿萌出，并且是成双成对地长出来，即左右两侧同名的乳牙同时长出。宝宝最先出4颗下切牙(下门牙)，然后，长出4颗上切牙，大多宝宝在1岁时已经长出4个上切牙及4个下切牙。然后，再长出上下4颗第一乳磨牙(俗称板牙)，该牙长出的位置离前面的切牙稍远，这是为即将长出的乳尖牙(虎牙)留下生长空隙。略微停顿后，4颗尖牙在这个空隙中脱颖而出。通常，到了宝宝1岁半时已长出14-16颗乳牙。最后，长出的4颗乳牙是第二乳磨牙，它紧紧地靠在第一乳磨牙之后。通常，到了2岁至2.5岁时，20颗乳牙全部出齐，并且，上、下颌各10颗。

　　宝宝在6岁左右，乳牙逐渐开始脱落，然后，恒牙陆陆续续长出。它们除了替换所有的乳牙外，还在乳牙的后部各长出几颗恒磨牙(成年人的板牙)。一般来讲，先长出的乳牙先脱落，到了12岁左右，20颗乳牙则全部脱落而换上了恒牙。此后，18岁时长出第二恒磨牙，第三恒磨牙的萌出因人而异，有的可能24-25岁才长出，有的则终身不长，总共有28-32颗。由于恒牙的牙体比乳牙大、数目多，因此功能较强。

　　爱心提示：

　　宝宝在萌出第一乳磨牙时要比前面的门牙麻烦，会出现长“板牙”失眠的现象。即有的宝宝会因此而出现一连几天不想进食，并且烦躁不安，尤其是在夜里要醒来好几次，并在醒后迟迟不肯入睡。妈咪遇到这种情况时，一般都会给宝宝喂点奶或抱起来，但这样做会使宝宝更难以入睡，一旦形成反射则很难再去除。因此，妈咪最好不要养成这样的习惯，非喂不可时，应该让宝宝躺在床上。待乳磨牙顶出牙龈后，宝宝的这种现象即会消失，就会比较安稳地睡觉了。

　　宝宝正常出牙的时间：

　　虽然，宝宝在出生时口腔里并没有长出小乳牙，但是，乳牙的牙孢已经隐藏在上、下颌骨中，并被牙龈覆盖着。日后，小乳牙会穿出牙龈，此时被称为出牙。受遗传、性别、种族等遗传因素以及气温、营养、疾病等环境因素的影响，每个宝宝出牙的萌出时间不尽相同。

　　正常情况下，寒冷地区的婴儿比温带地区的宝宝，牙齿相对地要萌出得晚一些;营养好、身高和体重增长较快的婴儿比营养差、身高和体重增长的宝宝，牙齿萌出要相对早一些，但乳牙的萌出还是有一个特定的年龄段。通常，在6-7个月开始长出小乳牙。然而，有的宝宝可能在出生后4个月左右就长出了乳牙，而有的宝宝可能晚至10个月乳牙才萌出，这些情况都属于正常。并不是乳牙出得早的宝宝就比别人聪明，而乳牙出得晚宝宝便显得迟钝。

　　宝宝牙齿异常情况：

　　异常情况1 乳牙早萌

　　是指宝宝尚未到长乳牙的时间，即一出生或不久牙齿就已萌出。这种过早萌出的乳牙经常没有牙根，因此很不牢固，极易脱落下来。如果落入气管，很容易造成窒息，危及宝宝生命;而且，这种牙齿对宝宝没有任何用处，还会经常咬伤妈咪的乳头，使乳头发炎感染，同时影响宝宝吮奶。因此，妈咪应该带宝宝及早去医院拔除。

　　异常情况2 乳牙迟萌

　　尽管宝宝出牙有早有晚，但不应该相差得太远，如果已经到了1周岁还没有长出一颗乳牙，则表明身体内有某种异常情况。通常，乳牙迟萌要比乳牙早萌的发生率高。

　　乳牙迟萌可由两种原因引起。其一是局部原因所致，大多为外伤引起牙龈肥厚增生，因而使乳牙难以穿透;其二为全身疾病所致，如患有佝偻病宝宝，常常由于VD的不足而使体内钙磷代谢失常，导致牙胚发育迟缓，乳牙萌出延迟。此外，宝宝患甲状腺功能低下(克汀病)、各种染色体异常、内分泌障碍而缺乏生长激素，以及先天性颅骨或锁骨发育不全等疾病，也会使乳牙萌出的过程受到影响。还有一种少见的疾病即先天性缺牙症，此种病症使人终生都不会出牙，常常伴有毛发稀少、皮肤光亮、无汗等症状，往往有家族遗传病史。

　　当宝宝乳牙迟萌时，妈咪应该带着宝宝去医院拍个X线片，首先排除先天缺牙的可能，而不能一味地等待;如果是因牙龈肥厚阻碍乳牙萌出时，可在局部麻醉下切开牙龈，以帮助乳牙萌出。倘若是全身性疾病引起的乳牙迟萌，应该在医生的帮助下，尽早查明病因，在对症治疗的基础上促进乳牙的萌出。

　　异常情况3 乳牙表面凹凸不平

　　正常情况下，乳牙是白色的，恒牙是淡黄色的，但如果胎儿4个月至出生后7年内使用四环素类药物，或在乳牙发育钙化时期患有较严重的全身疾病，如手足搐溺症、营养不良等，都会使宝宝的牙釉质发育不全。早产儿中的一半也容易发生这种情况。不仅使乳牙变色，而且牙齿表面还会凹凸不平。对此，在牙齿萌出早期应注意做牙面的清洁，还可到医院请医生给牙面缺陷的部位涂氟化剂。待日后牙齿发育成熟后做树脂修复。