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先心病小儿最佳手术时机


www.cnkang.com  2006-9-22 10:40:00  中国康网

    这个问题牵涉到孩子病情的性质、医疗条件、技术水平及家庭、社会等各方面因素。

    一般来说,病情比较轻,对病儿生长、发育影响不大,短时间内无明显进展的病儿,可不必急于手术,如小型室间隔缺损,缺损在0.5厘米以下有自然闭合的可能,若到6-7岁仍未闭合再做手术也不晚。但对一些畸形复杂、病变较重、有进行性发展趋势的,如大型室间隔缺损、动脉导管未闭伴有肺动脉高压者,这类病儿如不及时手术可加重病情,甚至丧失手术机会。

    有的病儿由于存在复杂畸形,一次根治手术死亡率较高,需要分两次手术。如婴儿期的室间隔缺损伴肺动脉高压,可先做一次脉动脉环缩术,减少肺充血,使肺炎和心力衰竭发生机会大大减少,待稍大后再做室间隔缺损修补。又如法乐氏四联症肺动脉发育较差,可在婴儿期先做右心室流出道疏通术或体脉动脉分流术,过几年再做根治手术,往往能收到较好的效果。

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