肚脐凸凸的小宝宝

　　正常肚脐的形状应该是凹陷的，但是如果宝宝有一个凸凸的肚脐，除了可能有脐疝气的情形之外，也可能有其他合并症发生；若有其他异常情形，如发育迟缓、腹腔有肿块等，就必须尽快就医诊治。

　　肚脐是每个人都曾经与自己的母亲血脉相连的珍贵证据，因此也延伸出不少有意思的传说--肚脐的形状及深浅系着个人的命运和财气。到底肚脐的真实面貌和功能是什么？如果小宝宝有个与众不同、不凹反凸的肚脐会不会有什么问题？该不该动手术加以矫正以绝后患？这些都是家长相当关心的问题，以下就让我们一起来探讨“肚脐情事。”

　　脐带--联系母体与胎儿

　　在胎儿早期，约怀孕五周左右，脐带即开始成形，先出现初始的结构，而后再逐渐形成独特的脐带，除了联结胚胎与附着在母体子宫壁上的胎盘，以接收由脐血管（一条脐静脉）输送来自母亲的养料与温情之外，同时也将胎儿体内的废物，如二氧化碳等，经由脐带中的血管（两条脐动脉）运回母体内，由妈妈代劳处理。这样母子相连的极亲密关系一直要持续到宝宝出生了为止。

　　由于肚脐曾经是宝宝的命脉--脐带必经之处，因此原本就留有空间让脐带当中的重要构造一条脐静脉、两条脐动脉及周遭具保护及稳定作用的胶质组织毫无阻碍地通畅；为了维持脐带的通畅，在腹壁肚脐的部位形成一个相当具有弹性，由环状结缔组织组成的结构，并由四周的腹壁肌肉层及韧带等将其撑住，以保持畅通。不过肚脐的角色地位在宝宝出生之后便一落千丈，只成了见证母子曾经血脉相连的遗迹了，它会因为“结束营养”而逐渐结疤、萎缩成了小小的肚脐眼，似乎也是必然。

　　脐疝气怎么办

　　有些时候肚脐不甘心地位中落，会相当突兀地膨出在肚子的正中央，形成了让不少家长颇为担心的“脐疝气”状况。到底这种肚凸凸的情形要不要紧？需不需要检查或开刀？有人说，这可能是甲状腺功能有问题，是不是真的？其实宝宝的腹壁肌肉层较薄较松驰，肚子里因气体较多而形成较大的腹内压力，肚脐本身的环状结构缩紧关闭的力量也不够，因而很容易便会有脐疝气。

　　只要宝宝的健康情况良好，成长发育顺利，并无任何并发症，肚疝气也不太大，其基部仍为敞开的环状结构，直径不超过一厘米，那么通常无伤大雅，等宝宝渐渐长大，身体的构造功能成熟之后，一般在一岁左右会自行缩小而消失的，少数大型的脐疝气，基部直径大于两厘米，在一两岁之前仍未能自动关闭不见的，则需照会小儿外科医师，排除肠子可能会自缺陷处溜出来卡死的危险性，必要时必须手术强制加以缝合，以绝后患。

　　当脐疝气不单只是脐疝气，也就是说还合并其他不正常的症状时，家长可要提高警觉了，特别应注意的是有无外观的畸形？生长发育是否异常？新生儿筛检的报告是不是没问题？如此可以及早查出可能隐藏着会危害孩子健康的重大问题，尽快寻医求治，好让宝宝早日恢复健康。

　　常见脐疝气的情形

　　造成脐疝气常见的情况有：

　　（一） 生理性脐疝气，为良性状况，通常在一两岁之间自行消失。

　　（二） 合并有脐膨出的脐疝气，腹腔的肠子等器官由肚脐缺陷处冒出来，必须立即开刀治疗。

　　（三） 先天性甲状腺功能不足，必须补充甲状腺素。

　　（四） 先天性代谢异常，特别是粘多醣累积症，高雪氏综合症等。

　　（五） 染色体疾病，如唐氏综合症；

　　（六） 肌肉张力不足的疾病，如脑性麻痹，肌肉萎缩症等。

　　（七） 其他会造成腹内压力增加的疾病或状况：如腹腔肿瘤、肝脾肿大、肠道后段阻塞造成的肿胀、接受腹膜透析的孩子等，不一而足。

　　不要听信偏方

　　以上各项有的为良性，有的则需赶快看医生，如果没有把握的话，还是在发现宝宝有“肚脐凸凸”的情况时，就立刻请教小儿科医师，绝不要自作主张找偏方，或听信老一辈的说法，用个大铜板贴住肚脐，寄望会压平突出的大肚脐，这样反而会弄巧成拙，造成孩子不必要的伤害。