小儿泌尿道感染与膀胱尿液逆流

    泌尿道感染是婴幼儿常见的感染性疾病，出现的症状常与泌尿道系统不甚关连，是非特异性的，如发烧、食欲不振、呕吐、活动力差、腹胀等，此时必须去做尿液检查分析及培养，才能确定诊断。尿液培养在新生儿阶段，最好采用膀胱穿刺或导尿的方式来留取尿液，最好不要用尿袋收集的方式，才能得到正确的结果。
    另外，严重的泌尿道感染──肾盂炎必须使用有效的抗生素静脉注射治疗，有些还会合并败血症，而有生命危险；如果治疗效果不佳，也有并发“肾脓疡”的危险。反覆性的肾盂炎对肾脏是一大伤害，它会使肾脏萎缩及肾功能下降，因此，正确的治疗以及检查是很重要的。此外，有急性肾盂炎的婴幼儿，在治疗告一段落之后，应安排膀胱尿道摄影检查，看看有无合并“膀胱输尿管逆流”的先天性异常。
    因为正常的人膀胱收缩时，尿液只会向尿道方向排出，而有膀胱输尿管逆流异常的人，尿液却往输尿管方向流动。依据我们的经验，大约有四分之一的急性肾盂炎的幼儿，会合并膀胱输尿管逆流，逆流的发生会使肾脏功能压迫受损，常会发生肾盂炎以及输尿管扩张等现象；严重的逆流必须以外科方式治疗，并定期检查，直到逆流消失为止