网友：刘医生，您好,我儿子1岁1个月,37周+4天，顺产.母乳喂养。出生时卵圆孔未闭合，周岁时复查已闭上.1周岁时体检身高76cm,体重9.8kg,已经会独立行走。
大便一般一天一次。孩子现在早上一个鸡蛋羹，中午晚上两餐饭，早中晚150ml奶粉，晚上睡前同早上起床后喂母乳。请问我这样的喂养合理吗?孩子体检总是偏瘦。因孩子一直习惯母乳，从11个月开始喂奶粉时，总是很困难。只有在他很饥饿的时候才喝奶粉。因此，奶粉总在饭前喝，请问这样对他的胃有没有影响?母乳是不是已经没有营养，应该断掉完全喝奶粉?他这个年龄一天应该喝多少奶粉才够?鸡蛋是否应该天天喂?应该如何补钙?
刘纪平：这个妈妈对孩子特别关心，对孩子的情况描述也是很详细，我觉得非常好。
看了她的描述，这是一个正常的孩子，身高、体重都在正常值之内，所以不必为他的营养担心。
现在的喂养，一天三次奶，而且还有母乳，也开始吃了一些辅食，所以我觉得整体的营养喂养做的还是不错的。
但是有一个问题，说母乳是不是1岁多就已经没有营养了，我觉得这个是错误的，因为按照世界卫生组织06年全世界最新的提法，前6个月是纯母乳喂养，母乳喂到2岁甚至2岁以后是最好的，首先要强调1岁以后母乳仍然是有很多营养的。
但是我们从培训的书里面也知道，起码有一半的各种营养素应该说还是从母乳中来的，蛋白质、脂肪的提供都还是很好的。
可能有什么东西不太够呢?可能从铁的角度来说，母乳提供的不是太多。但是1岁多的孩子已经能够吃其他的辅食了，就应该没有缺铁的忧虑。如
说我们给他每天除了喝奶粉以外，一天吃了鸡蛋羹，应该说还是能够吃一点其他的辅食，早晚还有两餐饭，所以我觉得应该说营养提供还是很够的。
这位妈妈唯一没有写吃多少菜、吃不吃水果，如果蔬菜、水果、肉、蛋、奶、主食都吃的话，再加上一天三顿奶应该是不缺营养的，妈妈说瘦，我觉得是一个正常的孩子，没有瘦的问题。
我觉得当你到医院做儿童体检，医生给你评价是“中”的时候，其实孩子就在一个非常适宜的身高、体重范围之内，恰恰评价“上”了反而是太胖了，所以我觉得这个妈妈应该认为孩子瘦的印象或者概念去掉，这是一个正常孩子。
要不要断掉母乳完全喝奶粉的问题，我觉得这是不必要的。
但是1岁多的妈妈也许已经上班了，下班以后或者上班以前起码是可以喝母乳的，妈妈没有在家的时候可以适当喝奶粉，所以奶粉不要放在饭前吃，可以上午的点心和下午点心那顿喝，比方早上吃了母乳，早餐可以吃蛋羹、可以喝点稀，10点多钟，上午点心那顿可以喝点配方奶、还可以吃点水果，中午吃一顿饭，下午喝一顿奶，这样把母乳分开了、把吃饭和喝奶也分开了。
至于说要不要补钙的问题，对于补钙，我的看法是，不管他在哪一个年龄段，比方说6个月以前或者6—12个月，或者1—3岁，每个年龄段钙的供给量都有标准，国家营养学会给了标准。
你怎么知道够不够呢?6个月以前如果妈妈孕期补过钙，而且妈妈没有缺钙的表现，就可以说在前6个月纯母乳喂养的时候不用补，妈妈的奶里够了。到添加辅食了，妈妈的奶好了，就要算一算给的食物里面含多少钙。
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