要想学会正确为小儿滴眼药,首先要了解眼睛的构造。人的眼睛分为内眼和外眼,内眼一般与滴眼药无关,这里仅介绍外眼结构。医学上称上下眼皮为上下眼睑,眼睑的表面和皮肤一样,而内面结构就不同了,眼睑的内面覆盖有一层粘膜称为睑结膜,这层粘膜在眼睑内转折向下,延伸遮盖在眼球前面,被称为球结膜,介于两者之间的部分称为穹窿部结膜。由结膜形成的囊状空隙称为结膜囊。
滴眼药一般用于治疗眼睛表浅的病变,如结膜炎和角膜炎。滴眼药首先要洗手,并仔细核对药名及浓度,切勿搞错。若眼药水变色、混浊或超过有限期应弃去不能再用。如为混悬液(如可的松眼药水)应摇匀后再滴。年长儿取坐位,嘱其头向后仰,眼向上看,左手将下眼睑向下方牵拉,右手持滴管或眼药瓶,将药液滴入下穹窿部,然后轻提上睑,使药液弥撒于结膜囊内,用干棉球擦干流出的药水,嘱病儿闭眼2分钟,如滴阿托品等药物应用棉球压迫泪囊部(内眦处)片刻,以免药物流入鼻腔,引起不良反应。
对婴幼儿及不合作的病儿,应取平卧位,一人将头与手扶持好,另一人操作,操作时动作要轻,对外伤及手术后和角膜溃疡的病人尤为重要。滴药时防止将药液直接滴在球结膜上,滴管应距离眼下穹窿部1~2厘米,勿使滴管触及睫毛、睑缘,以防污染药液。滴混悬液时,应摇匀后再滴。为小儿涂眼药膏也需采取这种体位。用干净玻璃棒取少许眼膏,扒开下眼睑将玻璃棒平行放入下穹窿部,再将玻璃棒从外眦抽出。并用棉球轻揉眼睑使眼药膏涂满整个结膜囊,以充分发挥药物作用。玻璃棒使用后,应将残余药膏擦净、清洗、消毒后方可再用。