细析儿童步态异常

    在婴幼儿期间，运动系统的疾病和先天性畸形常常表现为婴幼儿步态的异常，比较典型的有：
    鸭步：又称臀中肌瘫痪步态。由于双侧臀中肌瘫痪，在行走时上身躯干需要交替向负重侧倾斜，以维持身体的平衡。在小儿双侧先天髋脱位和髋内翻畸形的患儿，由于双侧臀中肌松弛，也表现为鸭步步态。
    剪刀步态：因髋内收肌、骨旋肌和内侧帼绳肌痉挛所致，呈上下肢内收交叉前行，多半有髋关节和膝关节的屈曲畸形，主要见于大脑型瘫痪的小儿。
    跟行步态：表现为足跟不能自由抬起，患儿常依靠外展下肢，过度屈髋屈膝，以使下垂的足离开地面，这是由于小腿三头肌瘫痪所致。
    双下肢不等长步态：故名思义，这是由于双下肢不等长所致，轻者以骨盆倾斜代偿；重者出现骨盆下降性跛行或正常一侧屈膝而病侧以马蹄步态来代偿。
    跨阶步态：主要由于小儿患病一侧的伸肌（伸拇肌、伸趾肌、胫前肌、腓肠肌）瘫痪而导致足下垂，行走时不得不高抬膝部拖步而行，如跨台阶一样。
    由于婴幼儿运动系统先天性畸形和程度轻重不一，也会有几种病理步态相互交杂，加上大多数小儿本身又处在步态不稳的学步时期，所以临床表现常常不典型。另外，小儿患者步态畸形一般非专科医师忽视。所以，年轻父母千万要注意小儿学步时期的步态，如有疑问，及时去专科医院请专科医生仔细诊瘵，以避免因延误病情而失去最佳治疗时机。