男性的阴茎是泌尿生殖器官的重要组成部分,两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体是它的主要结构,海绵体有纤维鞘,外面环绕着一层筋膜,里面充满了血管、血窦和感觉很敏锐的神经组织。
当遇到性刺激时,大脑皮层和脊髓中的勃起中枢将性兴奋的信息传送到阴茎海绵体时,阴茎的动脉血管就会发生扩张,血管窦同时发生扩张放松,大量的血液进入海绵体,阴茎的静脉血管在这时候反而发生收缩,将血液回流的通路阻断,当海绵体的血液充盈到一定程度以后,外层的筋膜便绷紧发硬,使阴茎勃起。因为阴茎的外表皮薄,又没有缓冲外伤冲击作用的皮下脂肪组织,所以在阴茎勃起状态下,若突然遭到到外力顶撞或压迫就容易直接使海绵体和筋膜组织受挫而发生破裂,引起阴茎损伤。
房事中的阴茎损伤多发生在新婚之初的中青年,由于性兴奋度高,阴茎勃起频繁,房事时阴茎进入阴道时不是缓慢进行,大多是粗暴性交或性交的体位和姿势不对头,特别是“女上位”姿势进行性交时,最容易使阴茎突然滑出阴道而受压迫引起折伤。因为阴茎在勃起状态时,海绵体内有大量血液充盈,海绵体外面的筋膜组织又紧张发硬,所以在受到突然的顶撞或压迫后,海绵体和筋膜组织就很容易发生断裂出血,血液外溢到阴茎的皮下,引起阴茎肿胀,瘀血青紫,而且阴茎的神经组织既很丰富又很敏感,阴茎受损伤后其神经组织受到刺激和压迫必然要引起剧烈疼痛。阴茎的淋巴循环又很丰富,受损伤以后因为淋巴液回流受阻,所以阴茎发生严重的肿胀。
房事中一旦发生了阴茎损伤,轻者如仅有瘀血青紫和轻微肿胀现象时,可以先用冷水或冰块冷敷患处,这样可以使阴茎的血管收缩而止血,一般在冷敷后的24-48小时出血就会停止,接着应改用热水敷使阴茎的血管扩张,以促进瘀血吸收消散。可同时内服三七片、跌打丸、云南白药和抗菌消炎类药物。如果同时有阴茎皮肤破溃,形成了开放性伤口时,在送医院治疗前千万不能自行在伤口中涂撒止血粉、碘胺结晶粉或其它中西药外用止血粉剂,这样不但止不了血,消不了炎,这些药物还成为伤口中的异物,影响日后愈合并可能造成感染,同时还给医生手术清创时造成麻烦。如果已经发生严重的阴茎断裂,应立即将阴茎的断端用纱布包好并尽快送往医院手术治疗,在有显微外科手术条件的医院里,可以作阴茎血管吻合再植手术。在把患者送往医院的途中,阴茎根部不可扎止血带止血,以防阴茎发生缺血性坏死。
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