医院“剖腹产”有猫腻 产妇分娩需慎重选择

　　张女士是一位怀孕9个多月的准妈妈。在医生的建议下，她已经去照过数次B超。B超提示，胎儿有脐带绕颈现象。医生认为胎儿自然分娩有一定危险，建议行剖腹产。

　　张女士十分担心孩子的安危，只好接受医生的建议。

　　调查表明，近年来，剖腹产在各级医院特别是城市医院呈明显上升趋势，有的医院占到了总产妇人数的25%，个别医院甚至高达50%以上。难道真的是这些产妇都必须剖腹才能生孩子吗?答案是否定的。导致剖腹产率居高不下的主要原因是顺产和剖腹产价格有区别。如今，在一家三甲医院顺产费用为 3000～4000元，而剖腹产高达7000～8000元;在县级医院，顺产费用不足500元，剖腹产费用在2500～3000元，因此可见剖腹产利润之高。于是，很多医生在接诊产妇时常常以脐带绕颈、盆腔狭窄、宫口不开等理由建议或要求剖腹产，其实这里面大有猫腻。其一是产妇根本不懂自身症状，只能听医生说;其二是盆腔狭窄并非不可以顺产，只要医生处理得当,一样不会有危险;其三是医院方面抓住现代人只生一个小孩的心理，只要能安全生产,不计较价钱。因此，不少产妇就这样糊里糊涂地被送进了手术室，不但花了冤枉钱，还遭受了不应有的手术痛苦。

　　这种奇高的剖腹产率还与某些医生向产妇传达的错误信息有关。如认为剖腹产的婴儿更聪明。有些产妇害怕婴儿过大引起产道变形，将来影响性生活的快感;有的产妇害怕自然分娩疼痛难忍，不如“一剖了之”;还有的产妇是为了送给孩子一个“特订的吉祥生日”。其实,正常分娩时,虽然胎儿头部会受到挤压,甚至变形,但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同时,也是对脑部血管循环加强刺激,为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础,出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。此外,胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力,可将积存在胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出,有利于防止吸入性肺炎的发生，这些都是剖腹产所不及的。研究也证实，剖腹产与自然分娩的孩子在智力上并无差异。所以说，剖腹产的孩子更聪明之说是不科学的。相反，最近的研究成果证明，在多动症孩子的求治人群中，剖腹产的孩子占到八成，有些患儿的症状相当严重。专家分析认为，剖腹产因产道的改变，使孩子降临人世时的自然环境发生变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉失去，从而使孩子在成长过程中易得多动症等神经精神疾病。另外，剖腹产新生儿的脐血中，免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低，能抗病的补体含量更低。所以，剖腹产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看,剖腹产并不如自然分娩。

　　自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程，也是女性的一种本能。本来，身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女，其自然分娩是瓜熟蒂落、水到渠成的事。当然，在分娩过程中，由于子宫阵阵收缩，产妇会有肉体上的痛苦。但是，这些都是暂时的，也都是可以承受的。所以，对于绝大多数健康正常的孕妇来说，自然分娩并非什么难事。另外，剖腹产术后恢复要比自然分娩慢得多，刀口完全愈合和身体完全恢复需要1～2个月，甚至更久一些。如果发生术中意外或术后刀口感染，则会带来更多的麻烦。

　　因此，剖腹产应严格掌握适应症，如母亲的骨盆出口窄小、胎儿在子宫中的位置不正、妊娠或分娩时间延长、母体患有生殖器疱疹之类的感染性病、胎盘在子宫中的位置异常低(前置胎盘)等。在这些情况下，产妇才应积极配合医生，早行剖腹产以确保母子平安。除上述原因外，产妇应消除思想紧张和对生产疼痛的恐惧心理，以轻松的心情迎接自己宝宝的到来。此外，还要消除迷信心理，顺应自然，以母子平安为重。对某些医生无正当理由的剖腹劝导，当婉言拒绝。至于脐带绕颈，也并非都必须行剖腹产。事实上，有脐带绕颈的大部分孕妇都能经阴道分娩，且母子平安。这是因为脐带绕颈对胎儿的危害程度视缠绕程度不同而不同。如果脐带绕颈圈数多且紧者，在妊娠期容易引起胎儿宫内发育迟缓甚至胎死宫内。如果绕颈周数少,如1～2周，且较松者，多不影响胎儿生长发育;只要在分娩期严密观察，只要胎心正常，多可经阴道分娩;一旦胎心变快，给氧后不见好转，可考虑剖腹产结束分娩。

　　某些医生建议孕妇多次做B超的做法也是欠妥的。有些检查手诊就可得出结果，如羊水的多与少，有经验的产科医生用手就可以摸出来，不必为此专门做 B超。过多做B超有可能对胎儿的视网膜很有影响。弱视就是视网膜病变引起的，现在去医院看弱视的孩子很多，是否与孕妇过多做B超有关还有待做更多研究观察。