选用何种麻醉主要取决于产妇当时的情况,由麻醉师和主管医生统筹安排,既要减轻产妇的痛苦,又要考虑胎儿的安全和对子宫收缩的影响。一般来说,最常用的是硬膜外麻醉,这种麻醉使产妇的痛感消失,但仍有知觉,保持清醒状态。因为胎儿的因素,所以常用麻药剂量一般少于非孕妇,有时在胎儿娩出时会有恶心、呕吐,甚至疼痛感。在胎儿娩出后麻醉师会适当增加药的剂
量,减轻病人的不适。当然麻醉的好坏也取决于产妇的个体差异和麻醉师的技术、经验等多种因素。如果遇到紧急情况,为尽快使胎儿娩出,没有时间做硬膜外麻醉时,可能医生会选择其他的麻醉方式。
对于自然分娩的产妇,为减轻疼痛,在国外普遍推广硬膜外麻醉用于分娩时的镇痛,目前我国也有少数几家医院可采用这种方式减轻分娩时的阵痛。
在分娩侧切时,常规应进行局部会阴阻滞麻醉和侧切处的局部表面麻醉。这种麻醉的效果较其他麻醉差且持续时间短,故在医生缝合时产妇很可能会感觉到疼痛。
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