护理：产后56天护理全计划

　许多人担心怀孕期间的活动会动了胎气，又有「一人吃、两人补」的观念，造成在孕期体重直线上升的情况，再加上产后坐月子食补的习惯，产妇往往摄取过多的热量、脂肪、胆固醇，许多人还会因为担心没有乳汁哺喂宝宝，所以不忌口，因而造成产后腰围不降反升的情况。

　　一般来说，产后肥胖的定义与一般人肥胖的定义并无不同，通常医师或是营养师建议，怀孕期间以增加11公斤的体重为原则，怀孕前体重较轻的妇女，所增加的体重应该稍多一些；体重较重的妇女，则不要增加太多的体重。台安医院妇产科周辉政医师指出，在生产后8至10年，体重平均会增加6.3公斤，如果怀孕期间的体重增加少于所建议的体重，产后体重平均会增加4.1公斤；如果怀孕期间体重按照建议，则产后体重会增加6.5公斤；怀孕期间增加的体重若高于建议，则到了产后8至10年，体重平均增加8.4公斤。

　　产后减重黄金时期　

　　产后有没有及时减重，和以后体重的增加有绝大的关系。产后6个月是体重控制的黄金时期，如果产后6个月内能够恢复到怀孕之前的体重，则8至10年后，体重平均增加2.4公斤；如果产后体重无法下降，则8至10年后，平均体重会增加8.3公斤。产后有运动和哺喂母乳的妇女，体重也比较不会增加，如果能哺喂到3个月以上的时间，则减重的效果将会更好。

　　产后理想的热量建议

　根据行政院卫生署今年所公布的每日营养建议，热量的建议摄取量比起82年的建议量要少300大卡左右，如果是工作劳动量低的妇女，一天的热量大约1550大卡就足够了；如果是属于劳力工作的妇女，其一日的热量大约也只需要2300大卡。怀孕的第二期和第三期，每天要多摄取300大卡，哺乳期每天要多摄取500大卡。另外，有许多的报告发现，产后每天摄取2000至2300大卡的热量，不但有利于体重的控制，也不会影响哺喂母乳。以一天少摄取400大卡来说，一个月大概可以减少1.5公斤。哺乳的妇女如果每天少摄取500大卡，每星期做4次运动，每次运动45分钟，每个月可以减少2公斤的体重，且不会影响宝宝的成长。

　　使用减肥药的注意事项　

　　产后瘦身最好从饮食与运动着手，不要有快速减肥的期待，哺乳的妇女以一星期减少0.5～1公斤最适宜，6个月内减低10％的体重是最理想的情况。至于减肥药物的使用，医师则会建议体重过重（bmi＞27，bmi＝体重的公斤÷身高公尺的平方）的妇女才考虑使用，对于产后身体恢复情况不是很好的产妇，医师通常都不建议在产后使用。理论上来说，医师处方的减肥药并不会对哺乳有影响，使用者并不需要太过担心，但减肥药所产生的副作用因人而异，再加上坊间有许多不合法的减肥药，使用后会对身体造成伤害，因此最好经过医师的评估与建议之后再使用，而且坐月子和哺乳期间最好不要使用药物。

　　产后体重控制班

　　针对产后过重的妇女，可以藉由减肥班的课程，达到健康瘦身的目的。台安医院由妇产科、内分泌科、精神科医师，以及营养师、运动教练，共同设计专门的课程，结合了减重医学、女性内分泌学、减重心理学、营养学及有氧运动，不但可以达到有效且健康的减重、饮食及心理观念的校正，并可使复胖的机率降到最低。