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剖宫产会是我的选择吗


www.cnkang.com  2006-9-25 15:30:00  中国康网
  准妈妈究竟要采取什么生产方式?有的人还在考虑中,而有些准妈妈,早在生产前几个月就已经做好了剖宫产的打算。据张蕾医生介绍,正常的剖宫产率一般为20%-30%,但很多医院的剖宫产率都会远远超过这个数字,有些达到50%,甚至更高。
 
  其实,医生在接诊时,都会劝说准妈妈选择自然生产的方式,但还是有很多人望而却步。选择剖宫产的,有的确实是因为健康需要,但有相当一部分是因为自己怕痛、想保持身材、或是考虑将来夫妻生活的和谐(怕自然生产影响将来性生活)。甚至还有的是为了赶上某个特定的日子。

如何选择生产方式

  从为宝宝着想的角度出发,医生都会建议准妈妈自然生产,这其实也被很多准妈妈认可。可是到了实际生产的时候,有一些准妈妈坚持不住,在剧烈阵痛过后,还是要求医生实行剖宫产手术,坚持了那么久的立场一下子就松动了。究竟应该怎样选择生产方式呢?

  分娩的方式可分为两类:阴道生产(自然生产)和剖宫产。

  阴道自然分娩更顺应自然的规律,对母子的生理与心理都有益处,所以,在正常的状况下,医师会鼓励准妈妈自然生产。但在某些情况下,阴道自然分娩无法安全进行时,就需要剖宫产。

  在哪些情况下,孕妇需要接受剖宫产?这要从母体和胎儿两个方面来考虑。

母体方面

  1、孕妇骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道时。

  2、孕妇为35岁高龄产妇。

  3、孕妇生殖道受到感染。

  4、孕妇有两次以上胎死腹中,婴儿死亡和不良产科病史。

  5、孕妇以前因子宫颈闭锁不全面接受永久性缝合手术者,适宜剖宫产。

  6、孕妇曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹,其骨盆会变形而变狭窄,需剖宫产。

  7、孕妇以前曾做过子宫的手术如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术,自然分娩时,阵痛可能会使子宫刀疤处裂开,造成生命危险,所以剖宫产较安全。

  8、孕妇罹患高血压,经催生不成时,宜剖宫产。

  9、产程迟滞。

  10、出血:如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血,不但危及母亲而且也危及胎儿的生命,宜赶紧剖宫产。

  11、孕妇外伤:如腹部外伤、枪伤、车祸意外伤害,皆可能伤及胎儿,需紧急剖宫产来抢救胎儿。

胎儿方面

  1、胎位不正:如臀位、横位。

  2、胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便。

  3、胎儿过重:胎儿预估体重超过4000克时,如经阴道分娩常会发生难产、胎儿外伤,采取剖宫产较安全。

  4、胎儿过小:胎儿预估体重小于1500克时,剖宫产较安全。

  5、多胞胎。

  6、胎儿畸形。

  7、子宫颈未全开而有脐带脱出时。



慎选剖宫产

  了解了自然产和剖宫产的基本情况之后,专家在这里还是要提醒大家:慎选剖宫产,因为剖宫产还可能带来以下的情况:

  盲目剖宫产,孩子易患多动症:

  剖宫产因产道的改变,使孩子降临人世时的环境变化,正常产道生产过程带来的神经接触等感觉破坏,使孩子在成长过程中易得多动症。

  剖宫产的孩子易感觉统合失调:

  胎儿在母体产道的正常生产过程,同时也是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会,而剖宫产就剥夺了孩子最先感觉统合锻炼的权利,使孩子可能感觉统合失调(所谓感觉统合失调,就是孩子想的和做的不是一回事,他的思维往往无法约束自己的行为)。

  胖妈妈慎选剖宫产:

  身材较胖的准妈妈,由于腹部脂肪聚集较多,剖宫产后伤口愈合慢,所以要慎选剖宫产。

文:潘捷
专家:张蕾 瑞金医院产科主任医师
顾江红 杭州市中医院产科主任医师
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