孕期恼人的静脉曲张

　　不少准妈咪在怀孕时出现恼人的下肢静脉曲张，在脚部浮现蚯蚓般的脚筋或如蜘蛛网般的紫红色细丝状血管，这些变化是许多孕妇挥之不去的困扰，轻者造成腿部疼痛酸麻，重者造成血栓性静脉炎或静脉栓塞等危险情况，该如何对付它，又该如何预防呢？

　　怀孕时静脉曲张的形成原因

　　根据研究统计，约有1/3的孕妇会产生严重程度不等的下肢静脉曲张或微血管扩张。而且在怀孕时期，曲张的静脉不只出现在双腿，在身体其它部位，例如颈部及会阴部也可能会出现；其实肛门痔疮也是另一种型态的静脉曲张。造成这种种现象的主要原因有以下三点：

　　1. 怀孕时体内荷尔蒙改变：
　　增加的黄体素造成血管壁扩张，再加上怀孕时全身血流量会增加，使得原本闭合的静脉瓣膜分开，造成静脉血液的逆流。

　　2. 胎儿和增大的子宫压迫血管：
　　胎儿和子宫随孕期的增加而变大，压迫骨盆腔静脉和下腔静脉，使得下肢血液回流受阻，造成静脉压升高，曲张的静脉也会越来越明显。

　　3. 家族遗传或孕期过重：
　　有家族遗传倾向，血管先天静脉瓣膜薄弱而闭锁不全，或是孕期体重过重等，都是静脉曲张的高危险群。

　　静脉曲张会危害孕妇及胎儿健康吗？

　　对大多数的孕妇而言，静脉曲张的情况会在生产后好转，逐渐回复正常，所以不用太过惊慌。居家生活上，疼痛、瘙痒或腿部麻疼现象相当常见，少数孕妇会出现下肢血栓性静脉炎，但也可能完全没有不适的症状。

　　另外，孕妇最关心的莫过于是否会对胎儿或母体造成影响？根据研究发现，孕期静脉曲张并不会造成孕妇及胎儿全身性循环系统的障碍。在非常罕见的情况之下，如果有下肢静脉压痛、发热、红肿等遽增的情况（下肢血栓性静脉炎或深部静脉栓塞），或同时合并有发烧、心跳加速、呼吸困难等情形，有可能是下肢静脉的血栓流至肺部，造成肺部静脉栓塞，这些情况都需要迅速就医。
 
　　孕期静脉曲张如何治疗？

　　1. 穿著医疗型弹性袜
　　2. 妊娠期间不建议手术治疗
　　3. 产后6个月仍存在再治疗

　　预防静脉曲张7个小撇步

　　下列7个小方法能减少下肢的压力，不但可以减轻静脉曲张症的症状，也可以避免静脉曲张的产生：
　　1. 每天适度温和的运动：在住家附近或公园散散步可以帮助血液循环。
　　2. 保持适当的体重：控制在医师建议的体重范围之内。
　　3. 不要提过重的物品。
　　4. 在可休息的片刻将双腿抬高：帮助血液回流至心脏。
　　5. 尽量避免长期采坐姿、站姿或双腿交叉压迫：长期站立或压迫双腿易造成腿部静脉充血，使血液回流困难；建议睡觉时脚部垫着枕头抬高。
　　6. 睡觉时尽量左侧躺：因为躺左侧可以避免压迫到腹部下腔静脉，减少双腿静脉的压力，建议可以利用个枕头靠着。
　　7. 穿著渐进压力式的医疗级弹性袜：在每天晨起穿好弹性袜再下床，这样可以避免过多的血液堆积在双腿。这种医疗级弹性袜可以在医疗器材行买到。刚开始可以试着穿强度20～30毫米汞柱的弹性袜，适应之后可以穿效果较佳的30～40毫米汞柱弹性袜。

　　结语

　　虽然静脉曲张在生产后多半会获得缓解，但是在下次怀孕时又会再度复发，而且愈来愈明显，导致中年时期的严重静脉曲张症，因此平时的保健、穿著医疗级弹性袜相当的重要。如果准妈妈出现了小腿皮肤发痒、郁血性湿疹样皮肤炎，则建议到皮肤科就诊，涂抹适当的药膏来缓和不适症状，使准妈妈们有个快乐无忧的妊娠期！