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黄体囊肿与卵巢肿瘤
有些准妈妈在怀孕初期时就发现肚子里已经形成了黄体囊肿,或是本身在怀孕前便已存在卵巢肿瘤,很有可能会因为怀孕而产生扭转或破裂,造成下腹部持续剧烈疼痛。
一旦遇到这种情形,准妈妈一定要尽快到医院求诊,必须经由医师专业判断后才能给予适当的治疗及处置。
一般腹痛
1 肠胃炎
当准妈妈们出现了下腹疼痛、恶心、呕吐甚至是腹泻等症状,要小心自己可能是得了肠胃炎。一旦发现类似症状,准妈妈千万不能自行到药房买药或是服用家中备有的肠胃药,不仅因为药物对于胎儿的安全是否会造成危害不得而知,更因为肠胃炎本身就很容易引起早产的风险。因此,到医院去接受检查与治疗,才是安全得宜的做法。
2 急性盲肠炎
由于受到子宫推挤的影响,盲肠的位置会随怀孕周数向上推挤,因此疼痛的位置也会随之改变,有时不太容易诊断,是怀孕期间最常见的腹部急症。
初期症状包括右下腹部压痛、恶心、呕吐、发烧、食欲不振和腹部肌肉紧绷等。随着周数增加,急性盲肠炎的典型症状也会越来越不明显。此外,准妈妈发生因误诊或延误治疗导致盲肠肿胀破裂的几率比一般人高,因此更必须格外小心谨慎才行。
3 子宫肌瘤
肌瘤对于怀孕的影响包括肌瘤变性退化、肌瘤扭转,会让准妈妈们感到腹部疼痛。肌瘤所引起的痛,通常属于局部性的,位置固定且时常是突然发生。
由于怀孕期间子宫血流充沛,开刀切除所引起的失血风险远大于切除的好处,所以在这个时机进行子宫肌瘤的切除是相当不妥当的。对于肌瘤退化所造成的疼痛感,大多也只能以止痛药的支持性疗法加以控制。
4 急性胰脏炎
急性胰脏炎是个不常见却很难缠的疾病,常常与胆结石和酗酒有着密切关系,其他相关因素包括药物,如四环素(tetracycline)、利尿剂等,或是家族胰脏炎病史、副甲状腺亢进或高血脂的可能性。其实,怀孕的胰脏炎患者,初期腹痛并不严重,反而是呕吐、恶心、轻微发烧等临床表征随着进食而使得症状加剧从而较为明显。急性胰脏炎因为不易治愈,比较少采取外科手术治疗,多半以支持性疗法为主,但其实最好的方式还是预防,像是禁酒、少吃高脂肪性食物及定期腹部超声波检查。
5 胆囊结石、胆囊炎
胆囊结石最常见的初期症状包括胃部不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧,且疼痛会因饮食引起甚至是加剧。胆囊炎的初步治疗仍以药物治疗为主,较少采取外科手术治疗。除非合并胰脏炎、其他并发症,或是药物无法控制病情,为了减少因手术而导致的早产,并不会轻易的施以手术治疗。
6 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤常见的并发症包括“肿瘤扭转”及“肿瘤破裂”等。不过,怀孕时期绝大多数的卵巢肿瘤几乎都是良性,恶性肿瘤只占约2%~5%。但是,由于在怀孕的中后期以后,要发现卵巢肿瘤有一定的困难,因此怀孕初期的超声波检查有其必要性。一旦发现有卵巢瘤,请准妈妈务必要跟妇产科医师随时保持联系,一有了腹绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情形发生时,必须尽速就医。
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1 急性脂肪肝
急性脂肪肝虽然在怀孕期较罕见,但是却是非常致命的疾病。
罹患初期患者会出现黄疸、呕吐、右上腹部疼痛及全身无力,但随即不久极可能因全身性凝血功能失调而加重病情,准妈妈及胎儿的死亡率高达20%,也是不能忽视的疾病。
2 胃肠溃疡
胃肠溃疡在准妈妈身上虽然并不常见,但是专家提醒准妈妈们如果仍有溃疡发生,必须小心它发展成肠胃穿孔的可能性!
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