孕妇本身哪些因素会导致高危险孕妇的情况发生?郑博仁医师说:“我们会根据孕妇本身过去及现在的健康状况,是否罹患过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺机能亢进、红斑性狼疮等疾病,在年龄方面是否为高龄怀孕、未成年怀孕等,来进行评估。”
1、高龄孕妇
所谓的“高龄怀孕”是指超过34、35岁以上的孕妇。
影响
高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的机率,尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。郑博仁医师说:“所谓的染色体异常是指,染色体在数目或构造上有问题,最常听到的就是唐氏症,但高龄的准妈妈们也不用太过于担心,通常只要能够按时产前检查、产前筛检等,还是能降低生出异常胎儿的机率。” 2、未成年孕妇
未成年怀孕是指16、18岁以下怀孕。
影响
*营养不良。
*子宫内生长迟滞。
*早产。
*新生儿死亡率增加等问题。郑博仁医师说:虽然青少年怀孕其胎儿染色体异常的情况要比高龄产妇来的低,但由于小妈妈们生理尚未成熟,所以适应怀孕机制情况差,因此容易有营养不良、子宫内生长迟滞、早产、新生儿死亡率增加等问题;不仅如此,小妈妈们还要面对学业、社会、经济等各方面的压力,更是让小妈妈们心理增添不少负担。
3、患有糖尿病、高血压、甲状腺亢进等疾病的孕妇
其实,较令人担心的是孕妇本身不只年龄过高还合并糖尿病,或心血管疾病,或高血压、甲状腺亢进等疾病,这时不仅需要产科医师的专业配合外,更需要其它专科医师的协助,才能让孕妇顺利度过整个怀孕、生产过程。至于怀孕后才出现糖尿病、高血压的准妈妈们,只要按时的接受“产前检查”都能即早发现、即早治疗。 4、体重过重的孕妇
很多人在怀孕时总有“一人吃两人补”的观念,过补的结果,就容易有胎儿过重的问题。
影响
*肩难产。
*产后大出血。
*产程迟滞。
*宝宝则有巨婴症。郑博仁医师说:现在的宝宝的确要比以往多些份量,就目前而言,女宝宝出生大约为3,100?3,150公克;男宝宝则约为3,200公克左右。而胎儿体重过重是指超过3,800公克或4,000公克以上,胎儿体重过重会增加孕妇难产的机率,如肩难产、产后大出血、产程迟滞等问题,宝宝则有巨婴症等问题。
5、胎位不正的孕妇
胎位不正是指臀位、斜位、横位等,大约占5%左右,其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以尝试膝胸伏卧姿势让胎位自己转正;
但妊娠36周之后,胎位大致已底定,若仍是胎位不正,就得审慎考虑及选择分娩方式。
根据胎儿的发展来说,怀孕前3个月是胎儿外观出现异常的危险期,怀孕10~40周则开始影响到胎儿的器官功能。常见的胎儿异常有:
1.染色体异常:如唐氏症、无脑症、软骨发育不全、地中海型贫血等。
2.结构异常:如先天性心脏病、唇颚裂、肠道异常等。
3.功能性异常:如听力障碍、视力障碍等。 大部分异常的胎儿都会自行淘汰,有些胎儿异常会在怀孕过程中,经由产检发现,不过仍有少数的胎儿异常是在产检中无法发现。但无论如何,每次的例行性产前检查都是非常重要的,因为绝大多数异常是会在胎儿的不同发展阶段被发现。
6、前置胎盘的孕妇
前置胎盘:
正常怀孕时,胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置,通常是会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。「前置胎盘」顾名思义,就是过了30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。
影响
*对母亲来说,前置胎盘会造成产前出血。
*对胎儿而言,母亲产前出血可能造成胎儿贫血、缺氧,导致胎儿窘迫症、早产、体重过轻或脑性麻痹等问题。
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