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白血病是遗传病吗?能治愈么?有什么病症?


www.cnkang.com  2013-6-14  康网论坛    
核心提示:白血病是遗传病吗?能治愈么?有什么病症? 根据调查,白血病一般是不会遗传的,但也不能排除有一定的遗传倾向,如在一家人中可出现两名以上的白血病病人,也有报道在单卵双生子中两人都患白血病的机会是20%,较双……

根据调查,白血病一般是不会遗传的,但也不能排除有一定的遗传倾向,如在一家人中可出现两名以上的白血病病人,也有报道在单卵双生子中两人都患白血病的机会是20%,较双卵双生子的发病率高出12倍,但这种现象也不是普遍现象,并没有一定规律,故很难说白血病一定有遗传性.
应该说并非所有的白血病都有遗传倾向性,但临床上确见到某些白血病在某一人种(如白种人)、某些遗传性缺陷(如Down氏综合征)和某些家族性疾病(如Fancon山贫血)中较容易发生.同卵双生中,若一人患急性白血病,则另一人患急性白血病的机率(25%)显著高于普通人(5/10万).以上均提示某些遗传因素可能会对白血病发病产生影响.
广义来讲白细胞可以分为粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。凡是白细胞系统的细胞发生恶变称为白血病细胞,而白细胞细胞占据了造血器官,蔓延到外周血则为白血病。白血病可分为以下几种类型:
  ⑴急性白血病:急性白血病是以其起病急,表现为贫血、出血、感染、发热明显特征,在骨髓和外周血中存在大量清一色的白血病细胞。根据组织化学染色及免疫标记又分为两大类:急性淋巴细胞性白血病和非淋巴细胞性白血病
  ⑵慢性白血病:慢性白血病起病隐匿,属于细胞发育的中晚期细胞的恶变所致。根据细胞系列不一样,又分成慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病。前者常因急变而死亡;后者常因免疫功能差,感染而死亡。两者至今尚无很好的办法治疗
  ⑶少见及特殊类型白血病:该类白血病以难治预后差为特点,包括毛细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、肥大细胞白血病、成人T淋巴细胞白血病、绿色瘤或粒细胞肉瘤、浆细胞白血病、淋巴肉瘤细胞白血病、全髓白血病等。
  一、 白血病起病有哪些迹象? 急性白血病起病有三大症状,即贫血、出血、感染。
  (1) 贫血:起病时贫血即明显,中度到重度。病人觉乏力,面色苍白,眼睑和指甲苍白,头晕
  (2) 出血:表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤有出血点或出血瘀斑(乌表块),这是因为血小板减少或凝血功能紊乱引起。
  (3) 发热和感染:白血病本身也可发热,再加上感染则发热更高,可为38-40度,发热前稍有畏寒感觉,热退后大汗淋漓。 凡有上述现象者,必须立即就医检查。必须记住,白血病可有上述三大症状,但有上述三大症状者不一定都是白血病。确诊的唯一方法是骨髓穿刺涂片检查,好可和再生障碍性贫血等其它痢疾病作鉴别。 慢性粒细胞白血病起病较隐匿,早期可无症状,脾肿大时可感到腹胀,往往大部分病人就医时已发展到巨脾,所以经常很重要。在慢性粒细胞白血病慢性期可无贫血,而白细胞和血小板却增高。 慢性淋巴细胞性白血病起病也不明显,尤其早期可无任何感觉。由于慢性淋巴细胞白血病多数是老年人,故轻度乏力也就会忽略。
   二、 白血病能治愈吗? 这个问题如果在60年代提出则回答是否定的,但从目前进展的情况看来,回答是可能的。因为现在已有较多长期存活的白血病病人存在,这就是一个铁的事实。 治愈的标准是什么?是指白血病病人的骨髓象及血象达到正常范围,临床无症状,和正常人一样可以毫无顾虑地生活和工作。一般过5年不复发就有希望,10年可视为治愈。
  必须知道的是当一个病人初治时,医师还不能预计是否能长期存活。这要看发展过程。要看该白血病病人的白血病细胞对化学治疗是否敏感,医师是否很有经验地掌握整个治疗过程及用药方法,帮助病人渡过难关。 为了使白血病病人长期存活,需要解决白血病细胞的耐药问题,藏在病人体内的残留白血病细胞消灭问题。这些都还在研究中,希望今后有所突破,那就使医师能预料及帮助白血病病人获得长期生存。 白血病的发病机制是种种因素导致染色体上基因突变所致,如果有什么办法逆转这基因突变,或将突变基因调去代之以正常基因,这就是根除白血病的最理想办法。目前尚处在实验阶段,相信将来应用于临床治疗必然是一个重大突破。

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