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新生儿溶血疾病临床诊断


www.cnkang.com  2011-11-24  互联网    
核心提示:新生儿溶血疾病临床诊断 新生儿溶血疾病临床诊断辅助检验:   2、新生儿血型及血型抗体检查:A、新生儿血型检查;B、新生儿血型抗体检查;C、新生儿红细胞致敏检查。   2、羊水检查……
  新生儿溶血疾病临床诊断: 一、产前诊断:对既往不明原因的死胎、流产及曾分娩重度黄疸儿的孕妇均应进行产前检查。
  1、血型及血型抗体测定:先查孕妇,再查丈夫血型,如夫妻Rh血型不合成或有可能引起ABO溶血可能的ABO血型不合时,则应检测孕妇血型抗体,必要时再做特殊性抗体。如连续检查发现效价明显上升,提示胎儿常受累,如妊娠后期效价明显下降,提示胎儿已有严重溶血。
  2、羊水检查:测定羊水胆红素水平,估计胎儿溶血程度。
  3、B型超声检查:了解胎儿有无水肿。
新生儿溶血疾病临床诊断二、出生后诊断:
  1、新生儿溶血检查:外围红细胞、血红蛋白下降,网织细胞及有核红细胞增高,血清胆红素增高,其中以未结合胆红素为主。
  2、新生儿血型及血型抗体检查:A、新生儿血型检查;B、新生儿血型抗体检查;C、新生儿红细胞致敏检查。
  3、检查母亲血中有无抗体存在:具有参考价值。
  新生儿溶血疾病临床诊断辅助检验:
  血清胆红素浓度上升每日超过85μmol/L(5mg/dl);Rh溶血早期常每小时超过8.5μmol/L(0.5mg/dl)。足月儿血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl),未成熟儿>257μmol/L(15mg/dl);结合胆红素过高,超过26~34μmol/L(1.5~2.0mg/dl)。
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