核心提示:血钾低
肾小管酸中毒:可出现在远端或近端肾小管
经肾丢失 可因肾小管功能障碍为主的原发或继发的肾脏疾病引起血钾低,也可由肾脏以外疾病,通过对肾脏的影响而失……
血钾低症状
血钾低可因总体K+过少,或者总体K+正常,但K+在细胞内外重新分布使血K+过低而致的综合征群。一般血清K+浓度<3.5mmol/L时称为低钾血症;其中血〔K+〕在3.0~3.5mmol/L之间者称为轻度低K+血症,症状甚少;2.5~3.0mmol/L之间为中度低K+血症,多有症状;<2.5mmol/L者则出现严重症状,称为严重低K+血症。
【发病机制】
一)摄入不足 一般不易发生,如果合并有慢性消耗性疾病,肌肉组织减少,整体K+储备量明显减少时易诱发血钾低。
二)损失过多 根据损失途径又可分为:
经
消化道丢失 严重腹泻可致。一般肠液中含K+量约为30mmol/L,同时也含大量HCO-3,因此
腹泻后除低K+外还伴有高氯性酸
中毒。少数肠道绒毛腺瘤可以分泌大量K+而造成严重低K+血症。结肠粘膜中含K+并不多,因此一般性结肠疾病时,低K+血症并不常见。
经肾丢失 可因肾小管功能障碍为主的原发或继发的肾脏疾病引起血钾低,也可由肾脏以外疾病,通过对肾脏的影响而失K+。经肾失K+者多伴有酸碱平衡障碍或
高血压等,主要有以下几种情况:
肾小管酸
中毒:可出现在远端或近端肾小管
经肾丢失 可因肾小管功能障碍为主的原发或继发的肾脏疾病引起血钾低,也可由肾脏以外疾病,通过对肾脏的影响而失K+。经肾失K+者多伴有酸碱平衡障碍或
高血压等,主要有以下几种情况:
经
消化道丢失 严重腹泻可致。一般肠液中含K+量约为30mmol/L,同时也含大量HCO-3,因此
腹泻后除低K+外还伴有高氯性酸
中毒。少数肠道绒毛腺瘤可以分泌大量K+而造成严重低K+血症。结肠粘膜中含K+并不多,因此一般性结肠疾病时,低K+血症并不常见。
二)损失过多 根据损失途径又可分为:
一)摄入不足 一般不易发生,如果合并有慢性消耗性疾病,肌肉组织减少,整体K+储备量明显减少时易诱发血钾低。
【发病机制】
血钾低可因总体K+过少,或者总体K+正常,但K+在细胞内外重新分布使血K+过低而致的综合征群。一般血清K+浓度<3.5mmol/L时称为低钾血症;其中血〔K+〕在3.0~3.5mmol/L之间者称为轻度低K+血症,症状甚少;2.5~3.0mmol/L之间为中度低K+血症,多有症状;<2.5mmol/L者则出现严重症状,称为严重低K+血症。