心瓣膜病治疗最新进展

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　　对于瓣膜关闭不全，主要是二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全也有不同的治疗方式，有很多相关器械可以做介入方面的治疗。这些器械都还尚处于研究阶段，还没有真正走向临床，或者说还没有真正作为一种常规的手段去治疗这些疾病。

　　近两三年的新发展主要是瓣膜置入替换瓣膜功能。这项技术主要是实施在肺动脉瓣和主动脉瓣，其中肺动脉瓣相对于主动脉瓣而言容易一些，它承受的压力阶差要小，也没有冠状动脉问题。主动脉瓣膜部分也有了一些器械，也做了一些临床研究，得出了相关结果。到目前为止全世界范围内，主动脉瓣膜中做了大概300例病人，所得到的结果总的来说还是可以的。这当中有不同的机械，其中一部分在临床当中发现存在明显的缺陷，现在基本上已经淘汰了。剩下的有一种叫做“球囊”，在主动脉瓣狭窄的治疗上显示出了较为良好的前景。以上就是瓣膜狭窄的部分。

　　瓣膜病介入治疗早在上世纪60年代就有了，当时的技术是二尖瓣狭窄的球囊扩张术。现在这已是一项非常成熟的技术了，而且是完全可以代替外科手术的一种治疗手段。这项技术在我国最早是戴汝平教授领导的，全国各地的医生都做过一些相关的手术案例。当时的风心病发病率还是比较高的。但近几年来手术案例逐年减少。这主要是因为相关病例数减少了。当然医生对开展这种手术所投入的心血也不够了，因为二尖瓣球囊扩张术是有一定风险的，再加上这种病的发病人群在经济上往往并不宽裕，在治疗费用上往往有些困难。所以二尖瓣的球囊扩张术曾经有过一个生机勃勃的辉煌时代，而近年来所做的病例数在逐渐减少。但这项技术是成熟的，也是解决过一部分病人的问题的。

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