核心提示:二尖瓣返流治疗
严重二尖瓣关闭不全引起返流出现合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗。对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修……
严重二尖瓣关闭不全引起返流出现合并充血性
心力衰竭者,常需手术治疗。对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术。
出现一过性
脑缺血者,应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物,如无效,可用抗凝药物,以防
脑栓塞发生。
对
心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者,可用β受体阻滞剂,无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联合用药。
对伴有二尖瓣关闭不全者,在手术、
拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎。
胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用。
无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性
心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。
对于二尖瓣返流治疗及相关的意见如下:
关于二尖瓣返流治疗的问题一直是医学界在研究的课题。在决定如何治疗前一定要弄清楚返流的情况轻重与否。因为轻,中,重度的二尖瓣返流治疗方法是不一样的。